Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nettverksmedisin, epigenetikk og fedme (NEWTON)

17. september 2019 oppdatert av: Giuditta Benincasa, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Nettverksbasert epigenomomfattende assosiasjonsstudie i fedmepresisjonsmedisin: NEWTON Clinical Trial

Forekomsten av fedme øker og påvirker mer enn 650 millioner mennesker i alle aldre for å bli en av de fremste globale helsetruslene. Fedme er et komplekst syndrom som kan svekke helsen alvorlig gjennom et bredt spekter av komplikasjoner som hjerte- og karsykdommer, diabetes type 1 og 2 (T1D og T2D), kreft, muskel- og skjelettlidelser, psykososiale ubalanser og redusert livskvalitet, og påvirker behandlingen. av andre forhold. Vektreduksjon har vist seg å ha en positiv effekt på disse komorbiditetene og kan øke effektiviteten av behandlinger spesifikke for andre komorbiditeter. Livsstilsendringer er en integrert del av vektkontrollreisen, men er ofte utilstrekkelig alene, og kan komplimenteres med farmakologiske og kirurgiske tilleggsbehandlinger for å oppnå større og mer bærekraftig vekttap, etter behov. Det er sannsynlig at det er undergrupper av pasienter som er mer egnet til visse typer behandling, og resultater risikerer fortynning av opplevd effekt med mindre disse gruppene identifiseres og behandlingen er personlig tilpasset. Målet med dette prosjektet er å identifisere patofysiologisk og klinisk meningsfulle undergrupper av fedme ved å utføre Next Generation Sequencing (NGS) tilnærminger og nettverksbasert algoritme som vil tillate optimalisering av forebygging og behandling av fedme og dens komplikasjoner.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Detaljert beskrivelse

Befolkningsstudien vil bli rekruttert ved den kliniske avdelingen for indremedisin og spesialister, avdeling for avanserte kliniske og kirurgiske vitenskaper som tilhører University of Campania "Luigi Vanvitelli". Denne studien vil bli utført i henhold til prinsippene skissert i Helsingfors-erklæringen. Subkutant fettvev lokalisert i det kirurgiske snittet vil bli trukket tilbake uten bruk av kirurgisk utstyr for å unngå nedbrytning av den biologiske prøven fra 50 overvektige personer (25 overvektige personer med type 2-diabetes vs 25 overvektige personer uten type 2-diabetes) som gjennomgår bariatrisk. kirurgi. Som kontroller (n=50) vil vi rekruttere subkutant fettvev fra pasienter uten en klinisk historie med kardiovaskulære eller dysmetabole sykdommer som skal opereres for stress inguinal brokk. Kliniske og demografiske kjennetegn ved studiepopulasjonen vil være tilgjengelig fra datasett generert av leger.

Fra vevsprøver vil det genomiske DNA og det totale RNA bli ekstrahert. Genomisk DNA vil bli ekstrahert ved å bruke DNeasy Blood & Tissue kit (QIAGEN), i henhold til produsentens protokoll. Samlede DNA-prøver bestående av like mengder DNA (2 µg) fra saker og kontroller vil bli sendt til Genomix4Life Genomics and Bioinformatics Service, for å utføre en global DNA-metyleringsanalyse. For dette formålet vil den bli brukt Human Methylation 27K BeadChip-plattformen ved å bruke Bisulfite-konverteringsteknologi (BBRS-Seq). Totalt RNA vil bli ekstrahert fra vev ved å bruke RNeasy Mini Kit (QIAGEN) i henhold til produsentens protokoll. Forberedelsen av cDNA-biblioteket vil bli utført fra 4 ug totalt RNA ved å bruke Illumina TruSeq Libraries og deretter sekvensert ved høy dekning på Illumina HiSeq 2500 NGS-plattformen. Nukleinsyrekonsentrasjoner og kvalitetskontroll fra Genomix4Life vil bli vurdert ved bruk av Nanodrop-spektrofotometer (Thermo Fisher Scientific) og Qubit-analyse (Thermo Fisher Scientific) og TapeStation 4200 (Agilent). Det vektede humane DNA-metylerings-PPI-nettverket (WMPN) vil bli konstruert for å oppnå et fedmeinteraktom i begge undergrupper (overvektige og overvektige med T2D vs kontroller) basert på differensielt metylerte gener for å identifisere antatte nyttige diagnostiske biomarkører. TargetScan-algoritmen, ved å søke i de bevarte frøparingsregionene i de 3' untraslaterte regionene (UTR) av gener basert på helgenomjustering, vil bli brukt til å robust forutsi miRNA-målgenpar fra samme studiepopulasjon.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

100

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Subkutant fettvev lokalisert i det kirurgiske snittet vil bli trukket tilbake uten bruk av kirurgisk utstyr for å unngå nedbrytning av den biologiske prøven fra 50 overvektige personer (25 overvektige personer med type 2-diabetes vs 25 overvektige personer uten type 2-diabetes) som gjennomgår bariatrisk. kirurgi. Som kontroller (n=50) vil vi rekruttere subkutant fettvev fra pasienter uten en klinisk historie med kardiovaskulære eller dysmetabole sykdommer som skal opereres for stress inguinal brokk.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Oppfyller gjeldende retningslinjer fra American Diabetes Association for diagnose av diabetes (diabetesgruppe) og fedme
  • Må være villig og i stand til å overholde studiekrav
  • Må angi deres forståelse av studien og vilje til å delta ved å signere et passende informert samtykkeskjema

Ekskluderingskriterier:

  • Historie om kreft
  • Malignitetsforstyrrelser
  • Aktive infeksjoner
  • Kroniske eller immunmedierte sykdommer
  • Primærsykdom som krever kirurgisk inngrep
  • Kan ikke overholde komplikasjonsscreeningen
  • Under 18 år
  • Gravid eller planlegger å bli gravid i løpet av undersøkelsen
  • Forventet levealder <12 m
  • Deltar for tiden i enhver annen klinisk undersøkelse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
kontrollemner
Epigenomikkverktøy kombinert med bioinformatisk analyse for å korrelere antatte nyttige kliniske biomarkører med kliniske funksjoner
Overvektige personer med og uten T2D
Epigenomikkverktøy kombinert med bioinformatisk analyse for å korrelere antatte nyttige kliniske biomarkører med kliniske funksjoner

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
DNA-metyleringsmønster i fettvev
Tidsramme: 3 måneder
Ved å bruke Methylation 27K BeadChip-plattform basert på Bisulfite-konverteringsteknologi, vil DNA-metyleringsprofil i fettvev hos 25 forhåndsutvalgte overvektige personer og 25 overvektige personer med kontroller (n=50) bli utført.
3 måneder
Bioinformatikkanalyse for å forutsi antatte nye kandidatgener som ligger til grunn for fedmefenotype
Tidsramme: 6 måneder
Den nettverksbaserte algoritmen "Weighted Human DNA methylation PPI network (WMPN)" vil bli brukt på metylomdata for å oppnå en sykdomsmodul som inneholder de avgjørende differensielt metylerte genene både hos overvektige pasienter og overvektige pasienter med T2D sammenlignet med kontroller.
6 måneder
RNA-sekvenseringsanalyse i fettvev
Tidsramme: 3 måneder
RNA-sekvenseringsanalyse ved å bruke Illumina HiSeq2000 Next Generatin Sequencing (NGS)-plattformen vil bli utført for å identifisere differensielt uttrykte mikro-RNA- og mRNA-mål både hos overvektige pasienter og overvektige pasienter med T2D sammenlignet med kontroller.
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ROC-kurveanalyse for å evaluere antatte DNA-metylering/mikroRNA-interaksjoner
Tidsramme: 12 måneder
ROC-kurveanalyse for å evaluere antatt DNA-metylering/mikroRNA-interaksjoner som diagnostiske biomarkører for å diskriminere fedmeundergrupper.
12 måneder
Lineær regresjonsanalyse og BMI (Kg/m2).
Tidsramme: 12 måneder
Lineær regresjon for å korrelere epigenetiske biomarkører med BMI (Kg/m2) i forskjellige soubgrupper.
12 måneder
Lineær regresjon for å korrelere epigenetiske biomarkører med proinflammatoriske cytokiner
Tidsramme: 12 måneder
Lineær regresjon for å korrelere epigenetiske biomarkører med proinflammatoriske cytokiner (TNF-α, IL-6, PCR) nivåer i forskjellige soubgrupper.
12 måneder
Lineær regresjon for å korrelere epigenetiske biomarkører med HOMA-indeks
Tidsramme: 12 måneder
Lineær regresjon for å korrelere epigenetiske biomarkører med kliniske variabler, slik som HOMA-indeksglykemi (mmol/L) x insulinemi (mUI/L)/22,5, i forskjellige soubgrupper.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. desember 2019

Primær fullføring (Forventet)

1. juni 2020

Studiet fullført (Forventet)

1. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. mars 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2019

Først lagt ut (Faktiske)

4. april 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. september 2019

Sist bekreftet

1. september 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • PRIN2017F8ZB89 (Annet stipend/finansieringsnummer: Italian Ministry of University and Research (MIUR))

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere