Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Netværksmedicin, epigenetik og fedme (NEWTON)

17. september 2019 opdateret af: Giuditta Benincasa, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Netværksbaseret Epigenom-Wide Association Study in Obesity Precision Medicine: NEWTON Clinical Trial

Forekomsten af ​​fedme er stigende og påvirker mere end 650 millioner mennesker i alle aldre for at blive en af ​​de største globale sundhedstrusler. Fedme er et komplekst syndrom, der alvorligt kan forringe helbredet gennem en bred vifte af komplikationer såsom hjerte-kar-sygdomme, type 1 og 2 diabetes (T1D og T2D), kræft, muskel- og skeletlidelser, psykosociale ubalancer og nedsat livskvalitet og påvirker behandlingen af andre forhold. Vægtreduktion har vist sig at have en positiv effekt på disse følgesygdomme og kan øge effektiviteten af ​​behandlinger, der er specifikke for andre komorbiditeter. Livsstilsændring er en integreret del af vægtstyringsrejsen, men er ofte utilstrækkelig i sig selv og kan suppleres med farmakologiske og kirurgiske tillægsbehandlinger for at opnå et større og mere bæredygtigt vægttab, alt efter hvad der er relevant. Det er sandsynligt, at der er undergrupper af patienter, der er mere egnede til visse typer behandling, og resultaterne risikerer at fortynde den opfattede effekt, medmindre disse grupper er identificeret og behandlingen er personlig. Målet med dette projekt er at identificere patofysiologisk og klinisk meningsfulde undergrupper af fedme ved at udføre Next Generation Sequencing (NGS) tilgange og netværksbaseret algoritme, der vil tillade optimering af forebyggelse og behandling af fedme og dens komplikationer.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Befolkningsundersøgelse vil blive rekrutteret ved den kliniske afdeling for intern medicin og specialer, afdelingen for avancerede kliniske og kirurgiske videnskaber, der tilhører Campanias universitet "Luigi Vanvitelli". Denne undersøgelse vil blive udført i overensstemmelse med principperne i Helsinki-erklæringen. Subkutant fedtvæv lokaliseret i det kirurgiske snit vil blive trukket tilbage uden brug af kirurgisk udstyr for at undgå nedbrydning af den biologiske prøve fra 50 overvægtige forsøgspersoner (25 overvægtige forsøgspersoner med type 2-diabetes vs. 25 overvægtige forsøgspersoner uden type 2-diabetes), der gennemgår bariatrisk kirurgi. Som kontroller (n=50) vil vi rekruttere subkutant fedtvæv fra patienter uden en klinisk historie med kardiovaskulære eller dysmetaboliske sygdomme, der skal opereres for stress lyskebrok. Kliniske og demografiske karakteristika for undersøgelsespopulationen vil være tilgængelige fra datasæt genereret af læger.

Fra vævsprøver vil det genomiske DNA og det totale RNA blive ekstraheret. Genomisk DNA vil blive ekstraheret ved at bruge DNeasy Blood & Tissue kit (QIAGEN) i henhold til producentens protokol. Poolede DNA-prøver bestående af lige store mængder DNA (2 µg) fra sager og kontroller vil blive sendt til Genomix4Life Genomics and Bioinformatics Service for at udføre en global DNA-methyleringsanalyse. Til dette formål vil det blive brugt Human Methylation 27K BeadChip-platformen ved at bruge Bisulfite-konverteringsteknologi (BBRS-Seq). Total RNA vil blive ekstraheret fra væv ved hjælp af RNeasy Mini Kit (QIAGEN) i henhold til producentens protokol. Forberedelsen af ​​cDNA-biblioteket vil blive udført fra 4 ug totalt RNA ved at bruge Illumina TruSeq Libraries og derefter sekventeres ved høj dækning på Illumina HiSeq 2500 NGS-platformen. Nukleinsyrekoncentrationer og kvalitetskontrol fra Genomix4Life vil blive vurderet ved hjælp af Nanodrop spektrofotometer (Thermo Fisher Scientific) og Qubit assay (Thermo Fisher Scientific) og TapeStation 4200 (Agilent). Det vægtede humane DNA-methylerings-PPI-netværk (WMPN) vil blive konstrueret til at opnå et fedme-interaktom i begge undergrupper (overvægtige og fede med T2D vs kontroller) baseret på differentielt methylerede gener for at identificere formodede nyttige diagnostiske biomarkører. TargetScan-algoritmen, ved at søge i de bevarede frøparringsregioner i de 3'-untraslaterede regioner (UTR) af gener baseret på helgenomjustering, vil blive brugt til robust forudsigelse af miRNA-målgenpar fra den samme undersøgelsespopulation.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

100

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Subkutant fedtvæv lokaliseret i det kirurgiske snit vil blive trukket tilbage uden brug af kirurgisk udstyr for at undgå nedbrydning af den biologiske prøve fra 50 overvægtige forsøgspersoner (25 overvægtige forsøgspersoner med type 2-diabetes vs. 25 overvægtige forsøgspersoner uden type 2-diabetes), der gennemgår bariatrisk kirurgi. Som kontroller (n=50) vil vi rekruttere subkutant fedtvæv fra patienter uden en klinisk historie med kardiovaskulære eller dysmetaboliske sygdomme, der skal opereres for stress lyskebrok.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Opfylder den nuværende American Diabetes Association-retningslinje for diagnosticering af diabetes (diabetisk gruppe) og fedme
  • Skal have lyst og evne til at leve op til studiekrav
  • Skal angive deres forståelse af undersøgelsen og vilje til at deltage ved at underskrive en passende informeret samtykkeformular

Ekskluderingskriterier:

  • Historie om kræft
  • Malignitetsforstyrrelser
  • Aktive infektioner
  • Kroniske eller immunmedierede sygdomme
  • Primær sygdom, der kræver kirurgisk indgreb
  • Kan ikke overholde komplikationsscreeningen
  • Mindre end 18 år gammel
  • Gravid eller planlægger at blive gravid under undersøgelsens varighed
  • Forventet levetid <12 m
  • Deltager i øjeblikket i enhver anden klinisk undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
kontrolfag
Epigenomiske værktøjer kombineret med bioinformatisk analyse for at korrelere formodede nyttige kliniske biomarkører med kliniske funktioner
Overvægtige forsøgspersoner med og uden T2D
Epigenomiske værktøjer kombineret med bioinformatisk analyse for at korrelere formodede nyttige kliniske biomarkører med kliniske funktioner

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
DNA-methyleringsmønster i fedtvæv
Tidsramme: 3 måneder
Ved at bruge Methylation 27K BeadChip-platform baseret på Bisulfite-konverteringsteknologi vil DNA-methyleringsprofilen i fedtvæv fra 25 forudvalgte overvægtige forsøgspersoner og 25 overvægtige forsøgspersoner med kontrol (n=50) blive udført.
3 måneder
Bioinformatikanalyse for at forudsige formodede nye kandidatgener, der ligger til grund for fedmefænotype
Tidsramme: 6 måneder
Den netværksbaserede algoritme "Weighted Human DNA methylation PPI network (WMPN)" vil blive anvendt på methylomdata for at opnå et sygdomsmodul, der indeholder de afgørende differentielt methylerede gener både hos overvægtige patienter og overvægtige patienter med T2D sammenlignet med kontroller.
6 måneder
RNA-sekventeringsanalyse i fedtvæv
Tidsramme: 3 måneder
RNA-sekventeringsanalyse ved hjælp af Illumina HiSeq2000 Next Generatin Sequencing (NGS) platform vil blive udført til at identificere differentielt udtrykt mikro-RNA og mRNA mål både hos overvægtige patienter og overvægtige patienter med T2D sammenlignet med kontroller.
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ROC-kurveanalyse for at evaluere formodede DNA-methylering/mikroRNA-interaktioner
Tidsramme: 12 måneder
ROC-kurveanalyse for at evaluere formodet DNA-methylering/mikroRNA-interaktioner som diagnostiske biomarkører til at skelne mellem fedmeundergrupper.
12 måneder
Lineær regressionsanalyse og BMI (Kg/m2).
Tidsramme: 12 måneder
Lineær regression for at korrelere epigenetiske biomarkører med BMI (Kg/m2) i forskellige soubgrupper.
12 måneder
Lineær regression for at korrelere epigenetiske biomarkører med proinflammatoriske cytokiner
Tidsramme: 12 måneder
Lineær regression for at korrelere epigenetiske biomarkører med proinflammatoriske cytokiner (TNF-α,IL-6, PCR) niveauer i forskellige soubgrupper.
12 måneder
Lineær regression for at korrelere epigenetiske biomarkører med HOMA-indeks
Tidsramme: 12 måneder
Lineær regression for at korrelere epigenetiske biomarkører med kliniske variabler, såsom HOMA-indeksglykæmi(mmol/L) x insulinæmi (mUI/L)/22,5, i forskellige soubgrupper.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. december 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juni 2020

Studieafslutning (Forventet)

1. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. marts 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. april 2019

Først opslået (Faktiske)

4. april 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. september 2019

Sidst verificeret

1. september 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PRIN2017F8ZB89 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Italian Ministry of University and Research (MIUR))

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner