食道外逆流 - 診断オプションとしての唾液中ペプシン測定の実現可能性

食道外逆流 (EER) は、最近、多くの頭頸部疾患の危険因子であることがわかっています。 逆流した内容物と粘膜組織との接触が局所的な炎症や浮腫を引き起こし、炎症の進行を促進することが多くの研究で示されています。 重要ではありますが、EER の診断は容易ではありません。 逆流の問題に関する情報を収集する最も簡単な方法は、潜在的な患者に質問することです。 しかし、ここ数年で多くのアンケートが開発されましたが、質問はまだ EER の評価に適した手法ではありません。その理由は、EER の症状が不均一で非常に一般的であるためです。 現在、24時間デュアルプローブ食道pHモニタリングまたはインピーダンスがEERの最良の診断方法と考えられています。 24 時間中咽頭 pH モニタリングは、中咽頭への逆流のエピソードを検出することを目的とした新しい方法であり、同様の結果が得られるようです。 ただし、これらの方法は十分に許容されない場合があります。 さらに、下咽頭または中咽頭に配置されるセンサーの位置は、喉頭、鼻咽頭、鼻腔または中耳に到達する逆流内容物の量を正確に反映しません。 pH モニタリングのもう 1 つの欠点は、わずか 24 ～ 48 時間の短期間の分析しかできないことです。 体液および組織中のペプシンの検出は、EER の長期的な影響を反映し、EER が検査領域に真に影響を与えていることを証明するため、おそらく pH モニタリングよりも適切であると考える著者もいます。 これは、中耳のようなより離れた領域に特に当てはまります。 唾液中のペプシン検出は、非常に忍容性が高く、迅速な診断方法です。 ただし、その信頼性に関するデータは不足しています。 この研究の目的は、口腔咽頭 pH モニタリングと食道インピーダンス モニタリングの結果を、24 時間モニタリングの直前に得られた唾液中の定量化されたペプシン存在と比較し、日常的な方法としてこの診断オプションの実現可能性を評価することです。