Reflusso extraesofageo - Fattibilità della misurazione della pepsina nella saliva come opzione diagnostica

Recentemente è stato riscontrato che il reflusso extraesofageo (REE) è un fattore di rischio per molte patologie della testa e del collo. Molti studi hanno dimostrato che il contatto tra il contenuto refluito e il tessuto mucoso può causare infiammazione ed edema locale e quindi facilitare lo sviluppo dell'infiammazione. Sebbene importante, la diagnosi di EER non è facile. Il mezzo più semplice per raccogliere informazioni sui problemi di reflusso è interrogare i potenziali malati. Tuttavia, sebbene negli ultimi anni siano stati sviluppati molti questionari, le domande non sono ancora una tecnica adatta per la valutazione dell'EER, poiché i sintomi dell'EER sono eterogenei e molto comuni. Attualmente, il monitoraggio o l'impedenza del pH esofageo con doppia sonda per 24 ore è considerato il miglior metodo diagnostico per l'EER. Il monitoraggio del pH orofaringeo 24 ore su 24 è un metodo più recente volto a rilevare episodi di reflusso all'orofaringe e sembra generare risultati simili. Tuttavia, questi metodi potrebbero non essere tollerati bene. Inoltre, la posizione del sensore, che è posto nell'ipofaringe o nell'orofaringe, non riflette esattamente la quantità di contenuto di reflusso che raggiunge laringe, rinofaringe, cavità nasali o orecchio medio. Un altro svantaggio del monitoraggio del pH è che consente solo un'analisi a breve termine in un arco di tempo di sole 24-48 ore. La rilevazione della pepsina nei fluidi e nei tessuti è considerata da alcuni autori forse più appropriata del monitoraggio del pH perché riflette gli effetti a lungo termine dell'EER e dimostra che l'EER sta realmente influenzando la regione esaminata. Ciò è particolarmente vero per le regioni più distanti come l'orecchio medio. Il rilevamento della pepsina nella saliva sarebbe un metodo diagnostico molto ben tollerato e rapido. Tuttavia, mancano dati sulla sua affidabilità. Lo scopo dello studio è confrontare i risultati del monitoraggio del pH orofaringeo e del monitoraggio dell'impedenza esofagea, rispetto a una presenza quantificata di pepsina nella saliva ottenuta immediatamente prima del monitoraggio di 24 ore e valutare la fattibilità di questa opzione diagnostica come metodo di routine.