Внепищеводный рефлюкс - возможность измерения пепсина в слюне в качестве диагностического параметра

Недавно было обнаружено, что внепищеводный рефлюкс (ВЭР) является фактором риска многих патологий головы и шеи. Многие исследования показали, что контакт содержимого рефлюкса со слизистой тканью может вызвать местное воспаление и отек и тем самым способствовать развитию воспаления. Хотя это важно, диагностика EER непроста. Самым простым способом сбора информации о проблемах с рефлюксом является опрос потенциальных больных. Однако, несмотря на то, что за последние несколько лет было разработано множество опросников, опрос по-прежнему не является подходящей техникой для оценки ЭЭР по той причине, что симптомы ЭЭР неоднородны и очень распространены. В настоящее время 24-часовой двухзондовый мониторинг pH или импеданса пищевода считается лучшим методом диагностики EER. 24-часовой рН-мониторинг ротоглотки является более новым методом, направленным на выявление эпизодов рефлюкса в ротоглотку и, по-видимому, дает аналогичные результаты. Однако эти методы могут плохо переноситься. Кроме того, положение датчика, который помещается в гортани или ротоглотке, не точно отражает количество рефлюксного содержимого, достигающего гортани, носоглотки, носовой полости или среднего уха. Еще одним недостатком мониторинга pH является то, что он позволяет проводить только краткосрочный анализ в течение всего 24-48 часов. Обнаружение пепсина в жидкостях и тканях некоторые авторы считают, возможно, более подходящим, чем мониторинг pH, поскольку оно отражает долгосрочные эффекты EER и доказывает, что EER действительно влияет на исследуемую область. Это особенно верно для более отдаленных областей, таких как среднее ухо. Обнаружение пепсина в слюне было бы очень хорошо переносимым и быстрым диагностическим методом. Однако данные о его достоверности отсутствуют. Целью исследования является сравнение результатов мониторинга рН ротоглотки и мониторинга импеданса пищевода по сравнению с количественным содержанием пепсина в слюне, полученным непосредственно перед 24-часовым мониторингом, и оценка осуществимости этого диагностического варианта в качестве рутинного метода.