敗血症患者の栄養状態の評価

集中治療室の患者の大部分は、敗血症と診断されています。 これらの患者では栄養失調が頻繁に観察され、栄養失調は、NRS-2002、ニュートリク、SGA などの患者で実行されるテストによって検出できます。 SGA テストで評価されるパラメーターは次のとおりです。過去 6 か月間の調査員の視力喪失、過去 2 か月間の調査員の視力の喪失、経口摂取の変化、食事の変化、吐き気、嘔吐、下痢、機能的能力、皮下脂肪の評価、筋肉損失評価、浮腫および酸。 これらすべてのパラメーターはスケールを使用して評価され、患者の栄養失調状態は A、B、C に分類されます。グループ A は軽度、グループ B は中程度、グループ C は重度の栄養失調を示します。 この検査はベッドサイドでできる検査です。 もう 1 つのテストである NRS-2002 では、患者の栄養状態と病気の重症度に応じて患者のスコアが付けられます。 ここで、スコアが 3 以上の場合、患者は栄養失調のリスクがあることを示します。 < 3 未満は、患者が治験責任医師によるスクリーニングを受ける必要があることを示します。 近年の長母趾内転筋厚の測定では、患者の利き手の親指と人差し指にかかる長母指内転筋の厚さを測定している。 この値は、研究の栄養失調状態を判断する上で価値があることが示されています。

私たちの研究では、研究者は、集中治療室の敗血症患者におけるこれら3つの値の有効性を調査することを目的としていました. 患者は、2013年の敗血症診断基準に従って敗血症と診断されます。 これらの診断基準では、全身性炎症反応症候群の基準は、発熱> 38.3°Cまたは<36°C、> 12000 / mm3または<4000 / mm3、または10％を超える帯状白血球、呼吸数が20 /分を超えるまたは 90/分を超える 2 回の発生が疑われる場合、または感染が疑われる場合、または培養で証明された感染の場合、患者は敗血症と診断されます。

NRS-2002、栄養およびSGA検査は、敗血症と診断され、24時間以上集中治療を受けることが予想されるすべての患者で実施されます。 長母指内転筋の厚さは、栄養失調に対するこれらのテストの有効性を理解するために、同じ患者で測定されます。 これらのテストは一度だけ実行されます。 すべてのテストは痛みのない手順です。 長母趾内転筋測定器は集中治療室でご利用いただけます。