Hodnocení nutričního stavu u pacientů se sepsí

U většiny pacientů na jednotce intenzivní péče je diagnostikována sepse. U těchto pacientů je často pozorována podvýživa a podvýživa může být zjištěna testy prováděnými u pacientů, jako je NRS-2002, nutric a SGA. Parametry hodnocené v testu SGA jsou: ztráta zraku vyšetřovatele za posledních 6 měsíců, ztráta zraku vyšetřovatele za poslední 2 měsíce, změny v perorálním příjmu, dietní změny, nevolnost, zvracení, průjem, funkční kapacita, hodnocení podkožního tuku, svaly hodnocení ztráty, edém a kys. Všechny tyto parametry jsou hodnoceny pomocí škály a podvýživa pacienta je klasifikována jako A, B, C. Skupina A je mírná, skupina B střední a skupina C označuje těžkou malnutrici. Tento test je test, který lze provést u lůžka. V druhém testu, NRS-2002, je pacient hodnocen podle nutričního stavu pacienta a závažnosti onemocnění. Zde skóre vyšší než ≥3 znamená, že pacient je ohrožen podvýživou. <Méně než 3 znamená, že pacient by měl být vyšetřen jednou zkoušejícím. Při měření tloušťky m. adductor pollicis longus v posledních letech se měří tloušťka m. adductor pollicis longus mezi vyšetřovatelem pomocí palce a ukazováčku na dominantní ruce pacienta. Tato hodnota se ukázala jako cenná při určování stavu podvýživy ve studiích.

V naší studii se výzkumníci zaměřili na zkoumání účinnosti těchto tří hodnot u pacientů se sepsí na jednotce intenzivní péče. U pacientů bude diagnostikována sepse podle diagnostických kritérií pro sepsi z roku 2013. V těchto diagnostických kritériích jsou kritéria syndromu systémové zánětlivé reakce horečka> 38,3 °C nebo <36 °C,> 12 000 / mm3 nebo < 4 000 / mm3 nebo více než 10 % pruhovaných leukocytů, dechová frekvence je vyšší než 20 / min. nebo V případě dvou podezření na propuknutí > 90/min. nebo podezření na infekci nebo kultivačně prokázanou infekci bude pacientovi diagnostikována sepse.

NRS-2002, nutric a SGA testy budou provedeny u všech pacientů, u kterých je diagnostikována sepse a očekává se, že zůstanou na jednotce intenzivní péče déle než 24 hodin. Tloušťka svalu adductor pollicis longus bude měřena u stejných pacientů, abychom pochopili účinnost těchto testů na malnutrici. Tyto testy budou provedeny pouze jednou. Všechny testy jsou bezbolestné procedury. Přístroj na měření svalů adductor pollicis longus je dostupný v intenzivní péči.