Ocena stanu odżywienia pacjentów z sepsą

U większości pacjentów oddziałów intensywnej terapii rozpoznaje się sepsę. U tych pacjentów często obserwuje się niedożywienie, a niedożywienie można wykryć za pomocą testów wykonanych u pacjentów, takich jak NRS-2002, nutric i SGA. Parametry oceniane w teście SGA to: utrata wzroku badacza w ciągu ostatnich 6 miesięcy, utrata wzroku badacza w ostatnich 2 miesiącach badacza, zmiany w przyjmowaniu doustnym, zmiany diety, nudności, wymioty, biegunka, wydolność funkcjonalna, ocena podskórnej tkanki tłuszczowej, mięśni ocena strat, obrzęk i kwas. Wszystkie te parametry ocenia się za pomocą skali, a stan niedożywienia pacjenta klasyfikuje się jako A, B, C. Grupa A to niedożywienie łagodne, grupa B to średnie, a grupa C to ciężkie niedożywienie. Ten test jest testem, który można przeprowadzić przy łóżku chorego. W innym teście, NRS-2002, pacjent jest oceniany zgodnie ze stanem odżywienia pacjenta i ciężkością choroby. W tym przypadku wynik większy niż 3 wskazuje, że pacjent jest zagrożony niedożywieniem. <Mniej niż 3 wskazuje, że pacjent powinien zostać poddany badaniu przesiewowemu raz na badacza. W pomiarach grubości mięśnia przywodziciela długiego kciuka w ostatnich latach mierzy się grubość mięśnia przywodziciela długiego kciuka na wysokości kciuka i palca wskazującego ręki dominującej pacjenta. Wykazano, że wartość ta jest cenna w określaniu stanu niedożywienia w badaniach.

W naszym badaniu badacze mieli na celu zbadanie skuteczności tych trzech wartości u pacjentów z sepsą na oddziale intensywnej terapii. U pacjentów zdiagnozowana zostanie sepsa zgodnie z kryteriami diagnostycznymi sepsy z 2013 roku. W tych kryteriach diagnostycznych kryteria zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej to gorączka >38,3°C lub <36°C, >12000/mm3 lub <4000/mm3 lub więcej niż 10% prążkowanych leukocytów, częstość oddechów jest większa niż 20/min lub W przypadku podejrzenia dwóch ognisk > 90/min. lub podejrzenia zakażenia lub zakażenia potwierdzonego hodowlą u pacjenta zostanie rozpoznana sepsa.

Testy NRS-2002, nutric i SGA będą wykonywane u wszystkich pacjentów, u których rozpoznano sepsę i oczekuje się, że pozostaną na oddziale intensywnej terapii dłużej niż 24 godziny. Grubość mięśnia przywodziciela kciuka długiego zostanie zmierzona u tych samych pacjentów, aby zrozumieć skuteczność tych testów w przypadku niedożywienia. Testy te zostaną przeprowadzone tylko raz. Wszystkie badania są procedurami bezbolesnymi. Aparat do pomiaru mięśnia przywodziciela kciuka długiego jest dostępny na oddziałach intensywnej terapii.