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潰瘍性大腸炎における電気的迷走神経刺激 (EVASION-UC)

2022年3月7日 更新者:Queen Mary University of London

潰瘍性大腸炎における電気的迷走神経刺激 - 二重盲検プラセボ - 潰瘍性大腸炎における経皮的迷走神経刺激の対照研究

ヨーロッパ全体で約 250 万から 300 万人の炎症性腸疾患 (IBD) 患者がおり、関連する医療費は年間 46 億から 56 億ユーロです (1)。 IBD は、生活の質の大幅な低下と関連しています。 抗腫瘍壊死因子アルファ (TNF-α) 剤などの炎症反応を修正することを目的とした治療は高価であり、投与のために入院が必要になる可能性があり、副作用を伴う可能性があります (2、3)。 したがって、電気的迷走神経刺激などの新規の非薬理学的抗炎症介入の開発が必要です。

これは、経皮的迷走神経刺激が静止潰瘍性大腸炎患者のストレス誘発性炎症性サイトカインレベルの低下に有効かどうかを調査することを目的とした概念実証研究です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Select One
      • London、Select One、イギリス、E1 2AJ
        • Tamara Mogilevski

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳から 76 歳までの男性または女性。
  • -受け入れられた国際ガイドラインに従って、スクリーニングの少なくとも3か月前にUCの臨床診断を受けています。
  • 静かな病気。 疾患活動性は、検証済みの部分 Mayo スコアと糞便カルプロテクチンがそれぞれ <4 および <250 μg/g (18) で評価され、試験への参加から 3 か月以内にスコア付けされます。 -活動状態に変化がないことを確認するための研究登録前2週間以内の糞便カルプロテクチン<250μg/ g。
  • -UC治療または用量漸増への追加なしと定義される、研究に入る前の3か月間の安定した投薬計画。
  • -患者は、必要な期間、研究に参加する意思があり、参加することができ、ICFを理解して署名する意思があり、すべてのプロトコル関連のテストと手順を受けることに同意します。
  • -患者のBMIは18〜35 kg / m2です。

除外基準:

  • 重度の広範囲の大腸炎があり、結腸切除の差し迫ったリスクがあります。
  • ストーマの存在または瘻孔の病歴。
  • -現在、局所または経口コルチコステロイドを服用しています。
  • -現在、抗TNF療法、アザチオプリン、5-メルカプトプリン、またはメトトレキサートを服用しています。
  • -妊娠中、授乳中、または研究期間中に妊娠することを考えている、または妊娠中の年齢であり、避妊の使用を望まず、受け入れられた形式。

(出産の可能性のある女性患者は、研究の 1 日目のスクリーニング/投与前に尿妊娠検査で陰性でなければなりません。 [閉経後の女性患者と見なされるには、スクリーニング前に連続して12か月月経がない必要があります].)

  • -患者は不安定な急性疾患または増悪、または不安定な慢性疾患または慢性疾患(UC以外)を患っており、以前の身体検査、病歴、バイタルサイン、ECG、および検査(血清生化学、血液学、尿検査)評価。 (注:コレステロールとトリグリセリドの空腹時以外の上昇は、臨床的に重要とは見なされません。)
  • B型肝炎、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の病歴のある患者
  • -重度の心臓病が知られている、または疑われている(例:症候性冠動脈疾患、以前の心筋梗塞、うっ血性心不全(CHF);
  • 脳血管疾患が知られている、または疑われている(例: 以前の脳卒中または一過性虚血発作、症候性頸動脈疾患、以前の頸動脈内膜切除術またはその他の血管頸部手術);
  • -臨床的に重要な異常なスクリーニング心電図(ECG)があります。 2度および3度の心ブロック、QT間隔の延長、心房細動、心房粗動、心室頻脈または心室細動の病歴、または臨床的に重大な時期尚早の心室収縮);
  • 頸部迷走神経切除術を受けている;
  • -制御されていない高血圧があります(24時間以内に3回繰り返し測定した後、収縮期> 160、拡張期> 100);
  • -現在、電気および/または神経刺激装置が埋め込まれている(例:心臓ペースメーカーまたは除細動器、迷走神経刺激装置、脳深部刺激装置、脊髄刺激装置、骨成長刺激装置、人工内耳、蝶口蓋神経節刺激装置または後頭神経刺激装置);
  • 金属製の頸椎ハードウェアが埋め込まれているか、gammaCore® 刺激部位の近くに金属製のインプラントがあります。
  • 失神の病歴がある(過去2年以内);
  • 発作歴がある(過去5年以内);
  • 薬物乱用または依存症の既知の病歴または病歴の疑いがある(過去5年以内);
  • 以前に gammaCore® デバイスを使用したことがあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:積極的な経皮的迷走神経刺激
参加者は、デバイスの使用方法と投与量の管理方法を研究室で、また自宅で 24 時間にわたって個別に教えられます。
参加者による経皮的迷走神経刺激装置の使用
プラセボコンパレーター:偽の経皮的迷走神経刺激
参加者は、デバイスの使用方法と投与量の管理方法を研究室で、また自宅で 24 時間にわたって個別に教えられます。
参加者による経皮的迷走神経刺激装置の使用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LPSに対する能動的な経皮的迷走神経刺激の効果は、ストレスプロトコル後の偽と比較してTNF-α産生を刺激しました
時間枠:1年
参加者から採取した全血を LPS で刺激します。 TNF-αの濃度は、ELISA技術を使用して測定される。 偽に対する介入の TNF-α レベルは、主要な結果の尺度です。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LPSに対する偽と比較した能動的な経皮的迷走神経刺激の効果は、ストレスプロトコルなしでTNF-α産生を刺激しました
時間枠:1年
参加者から採取した全血を LPS で刺激します。 TNF-αの濃度は、ELISA技術を使用して測定される。 ストレスプロトコルなしの介入対偽のTNF-αレベルは二次的な尺度です。
1年
ベースライン訪問 1 および 2 での心迷走神経緊張およびストレス後プロトコル
時間枠:1年

心迷走神経緊張と自律神経系のモニタリングは、「パワーラボ」と呼ばれる特殊な装置を使用して当研究室で行われます。

心電図データを迷走神経緊張などの自律神経パラメーターに変換することができ、調査員はそれを結果の尺度として使用できます。

1年
LPSに対する偽と比較した能動的な経皮的迷走神経刺激の効果は、ストレスプロトコルの有無にかかわらずIl6およびIl10の産生を刺激しました
時間枠:1年
参加者から採取した全血を LPS で刺激します。 IL6 および IL10 の濃度は、ELISA 技術を使用して測定されます。 IL6 および IL10 レベルの介入対ストレス プロトコルなしの偽は、二次的な尺度です。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月30日

一次修了 (実際)

2021年3月15日

研究の完了 (実際)

2021年3月15日

試験登録日

最初に提出

2019年2月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月5日

最初の投稿 (実際)

2019年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月7日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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