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Stimulation électrique du nerf vague dans la colite ulcéreuse (EVASION-UC)

7 mars 2022 mis à jour par: Queen Mary University of London

Stimulation électrique du nerf vagal dans la colite ulcéreuse - un placebo en double aveugle - Étude contrôlée de la stimulation transcutanée du nerf vague dans la colite ulcéreuse

Il y a environ 2,5 à 3 millions de patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) en Europe, avec des coûts de santé associés de 4,6 à 5,6 milliards d'euros par an (1). Les MICI sont associées à une réduction significative de la qualité de vie. Les traitements visant à modifier la réponse inflammatoire, tels que les agents anti-facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), sont coûteux, peuvent nécessiter une hospitalisation pour leur administration et peuvent être associés à des effets secondaires (2 3). Ainsi, le développement d'une nouvelle intervention anti-inflammatoire non pharmacologique, telle que la stimulation électrique du nerf vague, est justifié.

Il s'agit d'une étude de preuve de concept qui vise à déterminer si la stimulation transcutanée du nerf vagal est efficace pour réduire les niveaux de cytokines inflammatoires induites par le stress chez les patients atteints de colite ulcéreuse quiescente.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Select One
      • London, Select One, Royaume-Uni, E1 2AJ
        • Tamara Mogilevski

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 76 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes ou femmes âgés de 18 à 76 ans (inclus).
  • A un diagnostic clinique de CU au moins 3 mois avant le dépistage selon les directives internationales acceptées.
  • Maladie quiescente. L'activité de la maladie sera évaluée à l'aide du score Mayo partiel validé et de la calprotectine fécale de <4 et <250 μg/g (18) respectivement, notés dans les 3 mois suivant l'entrée dans l'étude. Calprotectine fécale < 250 μg/g dans les 2 semaines précédant l'entrée dans l'étude pour confirmer qu'il n'y a pas eu de changement dans l'état d'activité.
  • Régime de médicaments stable pendant 3 mois avant l'entrée dans l'étude, défini comme aucun ajout au traitement de la CU ou à l'augmentation de la posologie.
  • Le patient est disposé et capable de participer à l'étude pendant la durée requise, peut comprendre et est disposé à signer l'ICF et accepte de subir tous les tests et procédures liés au protocole.
  • Le patient a un IMC compris entre 18 et 35 kg/m2 inclus.

Critère d'exclusion:

  • A une colite étendue sévère et présente un risque imminent de colectomie.
  • Présence d'une stomie ou antécédent de fistule.
  • Prend actuellement des corticostéroïdes topiques ou oraux.
  • Vous prenez actuellement un traitement anti-TNF, de l'azathioprine, de la 5-mercaptopurine ou du méthotrexate.
  • Est enceinte, allaite ou envisage de devenir enceinte pendant la période d'étude ou en âge de procréer et ne veut pas utiliser et accepte la forme de contraception.

(Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif au dépistage/pré-dose le jour 1 de l'étude, à l'exclusion des patientes en âge de procréer qui sont chirurgicalement stériles ou post-ménopausées. [Pour être considérées comme des femmes ménopausées, les patientes doivent être sans règles pendant 12 mois consécutifs avant le dépistage].)

  • Le patient a une maladie aiguë instable ou une exacerbation ou une maladie chronique instable ou une maladie chronique (autre que la CU) qui peut affecter les évaluations de cette étude, comme déterminé par l'examen physique précédent, les antécédents médicaux, les signes vitaux, l'ECG et le laboratoire (biochimie sérique, hématologie, analyses d'urine). (Remarque : les élévations non à jeun du cholestérol et des triglycérides ne sont pas considérées comme cliniquement significatives.)
  • Patient ayant des antécédents médicaux d'hépatite B, d'hépatite C ou d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • A une maladie cardiaque grave connue ou suspectée (par exemple, une maladie coronarienne symptomatique, un infarctus du myocarde antérieur, une insuffisance cardiaque congestive (ICC) ;
  • A une maladie cérébrovasculaire connue ou suspectée (par ex. antécédent d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire, maladie symptomatique de l'artère carotide, endartériectomie carotidienne antérieure ou autre chirurgie vasculaire du cou) ;
  • A un électrocardiogramme (ECG) de dépistage anormal cliniquement significatif, par ex. bloc cardiaque des deuxième et troisième degrés, allongement de l'intervalle QT, fibrillation auriculaire, flutter auriculaire, antécédents de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation ventriculaire, ou contraction ventriculaire prématurée cliniquement significative) ;
  • A subi une vagotomie cervicale ;
  • A une pression artérielle élevée non contrôlée (systolique > 160, diastolique > 100 après 3 mesures répétées dans les 24 heures );
  • Est actuellement implanté avec un dispositif électrique et/ou neurostimulateur (par exemple, un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, un neurostimulateur vagal, un stimulateur cérébral profond, un stimulateur rachidien, un stimulateur de croissance osseuse, un implant cochléaire, un stimulateur du ganglion sphénopalatin ou un stimulateur du nerf occipital) ;
  • A été implanté avec du matériel métallique pour la colonne cervicale ou a un implant métallique à proximité du site de stimulation gammaCore® ;
  • A des antécédents de syncope (au cours des deux dernières années );
  • A des antécédents de convulsions (au cours des cinq dernières années) ;
  • A des antécédents connus ou soupçonnés de toxicomanie ou de dépendance (au cours des cinq dernières années);
  • A déjà utilisé l'appareil gammaCore®.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Stimulation transcutanée active du nerf vague
Le participant apprendra à utiliser l'appareil et à administrer des doses dans notre laboratoire et de manière autonome à domicile sur une période de 24 heures.
L'utilisation d'un stimulateur transcutané du nerf vague par le participant
Comparateur placebo: Stimulation transcutanée simulée du nerf vague
Le participant apprendra à utiliser l'appareil et à administrer des doses dans notre laboratoire et de manière autonome à domicile sur une période de 24 heures.
L'utilisation d'un stimulateur transcutané du nerf vague par le participant

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'effet de la stimulation transcutanée active du nerf vagal sur le LPS a stimulé la production de TNF-α par rapport à la simulation après le protocole de stress
Délai: 1 an
Le sang total prélevé sur les participants est stimulé avec du LPS. La concentration de TNF-α sera mesurée par la technique ELISA. Le niveau d'intervention de TNF-α par rapport à la simulation est le principal critère de jugement.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'effet de la stimulation transcutanée active du nerf vagal par rapport à la simulation sur la production de TNF-α stimulée par le LPS sans le protocole de stress
Délai: 1 an
Le sang total prélevé sur les participants est stimulé avec du LPS. La concentration de TNF-α sera mesurée par la technique ELISA. Le niveau d'intervention de TNF-α par rapport à la simulation sans le protocole de stress est une mesure secondaire.
1 an
Tonus vagal cardiaque aux visites initiales 1 et 2 et protocole post-stress
Délai: 1 an

La surveillance du tonus vagal cadriaque et du système nerveux autonome est effectuée dans notre laboratoire à l'aide d'un appareil spécialisé appelé 'powerlab'.

Il est capable de convertir les données ECG en paramètres autonomes, y compris le tonus vagal, que les enquêteurs peuvent ensuite utiliser comme mesure de résultat.

1 an
L'effet de la stimulation transcutanée active du nerf vagal par rapport à la simulation sur la production de LPS a stimulé l'IL6 et l'IL10 avec et sans le protocole de stress
Délai: 1 an
Le sang total prélevé sur les participants est stimulé avec du LPS. La concentration d'IL6 et d'IL10 sera mesurée par la technique ELISA. Le niveau d'intervention IL6 et IL10 par rapport à la simulation sans le protocole de stress est une mesure secondaire.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 octobre 2018

Achèvement primaire (Réel)

15 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 février 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2019

Première publication (Réel)

9 avril 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2022

Dernière vérification

1 janvier 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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