テクノロジーで強化された家族の治療

調査グループは、いくつかの無作為化試験で、双極性障害のリスクが高い症候性の若者に対する家族中心の治療法 (FFT) - 心理教育、家族とのコミュニケーション、問題解決スキルのトレーニングからなる - が、症状の回復を早める上で、薬物療法の効果的な補助法であることを示しました。 . しかし、リスクの高い若者の 50% ～ 60% は、18 週間の FFT 後も依然として気分症状と機能障害が残っています。 以前の研究では、治療に対する反応の欠如の予測因子として 2 つの構成要素が浮上してきました: 子供の気分の不安定性と親の表現された感情 (EE) (すなわち、頻繁な批判的なコメントや敵意)。 双極性障害または大うつ病性障害の親を持つ青年 (12 歳から 18 歳) では、研究者は、スマートフォン アプリ (MyCoachConnect、または MCC) を介した家庭環境での頻繁かつ的を絞った介入で FFT を増強すると、(a)思春期の気分不安定性と親の EE の対象となるメカニズムに対して、標準的な FFT よりも大きく、より迅速な影響を与え、(b) 結果として、思春期の症状の解消と機能を強化します。 適格であるためには、思春期の若者は、親が評価した気分不安定性の測定値で高いスコアを獲得し、音声サンプル コーディング基準で高い EE である親が少なくとも 1 人いる必要があります。 MCC アプリは、親と子供の毎週のオープン スピーチ サンプルと、青少年の毎日および毎週の気分評価を記録します。 アプリの評価は FFT 臨床医にフィードバックされます。FFT 臨床医は、この情報を使用して、親と若者向けの気分調節、コミュニケーション、および問題解決戦略 (FFT モジュールにリンク) に関する推奨事項を「プッシュ」します。 1 年目に、治験責任医師は公開試験 (n=25) を実施して、(a) コミュニティ環境で臨床医によって与えられたモバイル コーチング (FFT-MCC) を使用した FFT の実現可能性と受容性、および (b) 間の関連性を判断します。ターゲットのオンライン/音声機能プロキシ (MCC によって毎週測定される気分の不安定性と EE) およびターゲットの標準測定。 2 年目と 3 年目に、治験責任医師は 60 例の無作為化臨床試験を実施します。家族は、MCC スキル コーチングを伴う FFT または MCC 評価のみを伴う FFT に割り当てられ、スキル コーチングはありません。 主な仮説は、FFT-MCC は親、青年、臨床医に受け入れられ、MCC コーチングなしの FFT よりも効果的であり、気分不安定性と EE のターゲットに働きかけ、27 週間にわたって青年の気分症状と生活の質の改善を促進するというものです。 . この研究は、気分障害のある家族の治療へのアクセスを増やすことを目標に、科学的根拠に基づいた家族介入への技術増強の変換を促進します。