Усовершенствованная технология семейного лечения

Исследовательская группа показала в нескольких рандомизированных исследованиях, что семейно-ориентированная терапия (FFT) для симптоматической молодежи с высоким риском биполярного расстройства, состоящая из психообразования, семейного общения и обучения навыкам решения проблем, является эффективным дополнением к фармакотерапии для ускорения симптоматического выздоровления. . Тем не менее, от 50% до 60% молодых людей из группы высокого риска все еще имеют остаточные симптомы настроения и функциональные нарушения после 18 недель БПФ. В предыдущих исследованиях в качестве предикторов отсутствия ответа на лечение были выявлены два конструкта: нестабильность настроения у ребенка и выраженная эмоция (EE) у родителей (т. е. частые критические комментарии или враждебность). Исследователи предполагают, что у подростков (в возрасте 12–18 лет), у родителей которых есть биполярное расстройство или большое депрессивное расстройство, дополнение БПФ частыми и целенаправленными вмешательствами в домашних условиях через приложение для смартфона (MyCoachConnect или MCC) будет (а) иметь положительный эффект. большее и более быстрое воздействие, чем стандартная БПФ, на целевые механизмы нестабильности настроения у подростков и ЭЭ у родителей, и (б) как следствие, улучшение разрешения симптомов и функционирования у подростков. Чтобы иметь право на участие, подростки должны набрать высокие баллы по шкале нестабильности настроения, оцениваемой родителями, и иметь хотя бы одного родителя с высоким уровнем EE по критериям кодирования образцов речи. Приложение MCC будет еженедельно записывать образцы открытой речи родителей и детей, а также ежедневные и еженедельные рейтинги настроения подростков. Оценки приложения будут переданы терапевту FFT, который будет использовать эту информацию, чтобы «подтолкнуть» рекомендации по регулированию настроения, общению и стратегиям решения проблем (связанным с модулями FFT) для родителей и молодежи. В первый год исследователи проведут открытое исследование (n = 25), чтобы определить (а) осуществимость и приемлемость БПФ с мобильным коучингом (БПФ-МСС), предложенные клиницистами в условиях сообщества, и (б) взаимосвязь между онлайновые/речевые признаки целей (нестабильность настроения и ЭЭ, еженедельно измеряемые MCC) и стандартные показатели целей. Через 2 и 3 года исследователи проведут рандомизированное клиническое исследование с 60 случаями, в котором семьи распределяются на FFT с обучением навыкам MCC или FFT только с оценкой MCC без обучения навыкам. Основная гипотеза состоит в том, что FFT-MCC будет приемлем для родителей, подростков и клиницистов и будет более эффективным, чем FFT без коучинга MCC, в воздействии на цели нестабильности настроения и ЭЭ, а также в содействии улучшению симптомов настроения и качества жизни подростков в течение 27 недель. . Исследование будет способствовать преобразованию технологического усовершенствования в научно обоснованное семейное вмешательство с целью расширения доступа к лечению для семей с расстройствами настроения.