기술 강화 가족 치료

조사 그룹은 여러 무작위 시험에서 조울증 위험이 높은 증상이 있는 청소년을 위한 가족 중심 요법(FFT)(정신 교육 및 가족 의사 소통 및 문제 해결 기술 훈련으로 구성됨)이 증상 회복을 촉진하는 약물 요법에 효과적인 보조 요법임을 보여주었습니다. . 그러나 고위험군 청소년의 50%-60%는 FFT 18주 후에도 여전히 잔류 기분 증상과 기능 장애를 보입니다. 이전 연구에서 두 가지 구조가 치료에 대한 반응 부족의 예측인자로 나타났습니다: 아동의 기분 불안정과 부모의 표현된 감정(EE)(즉, 빈번한 비판적 의견 또는 적대감). 부모가 양극성 장애 또는 주요 우울 장애가 있는 청소년(12-18세)의 경우 조사관은 스마트폰 앱(MyCoachConnect 또는 MCC)을 통해 가정 환경에서 빈번하고 표적화된 개입으로 FFT를 강화하면 (a) 청소년의 기분 불안정과 부모의 EE의 표적 메커니즘에 대한 표준 FFT보다 더 크고 빠른 영향, 그리고 (b) 결과적으로 청소년의 증상 해결 및 기능을 향상시킵니다. 자격을 갖추려면 청소년은 부모가 평가한 기분 불안정 측정에서 높은 점수를 받아야 하며 음성 샘플 코딩 기준에 따라 EE가 높은 부모가 적어도 한 명 있어야 합니다. MCC 앱은 부모와 자녀의 주간 공개 연설 샘플과 청소년의 일일 및 주간 기분 등급을 기록합니다. 앱 평가는 FFT 임상의에게 피드백되며, 그는 이 정보를 사용하여 부모와 청소년을 위한 기분 조절, 커뮤니케이션 및 문제 해결 전략(FFT 모듈에 연결됨)에 대한 권장 사항을 "푸시"합니다. 1년차에 조사관은 공개 시험(n=25)을 수행하여 (a) 커뮤니티 환경에서 임상의가 제공한 모바일 코칭(FFT-MCC)을 통한 FFT의 타당성 및 수용 가능성, 및 (b) 간의 연관성을 결정합니다. 대상의 온라인/음성 기능 프록시(MCC에서 매주 측정한 기분 불안정성 및 EE) 및 대상의 표준 측정. 2년차와 ​​3년차에 조사관은 가족이 MCC 기술 코칭이 포함된 FFT 또는 기술 코칭 없이 MCC 평가만 포함된 FFT에 할당되는 60건의 무작위 임상 시험을 수행할 것입니다. 주요 가설은 FFT-MCC가 부모, 청소년 및 임상의에게 수용 가능할 것이며 MCC 코칭 없이 기분 불안정 및 EE의 목표를 참여시키고 27주 동안 청소년의 기분 증상 및 삶의 질 개선을 촉진하는 데 있어 FFT보다 더 효과적일 것이라는 것입니다. . 이 연구는 기분 장애가 있는 가족 간의 치료 접근을 증가시키는 것을 목표로 하는 증거 기반 가족 개입으로의 기술적 증강의 번역을 촉진할 것입니다.