がんスタジアムでの中程度の継続的トレーニングとHIITの比較 II.
がんスタジアムにおける心血管代謝および心理社会的変数に対する中等度の継続的トレーニングとヒットの比較 II.対照ランダム化試験
はじめに: 中強度継続トレーニング (MICT) と HIIT (高強度インターバル トレーニング) に焦点を当てた運動プログラムは、がんの影響を軽減する効果的な治療法として示されています。
目的: がん患者の心臓代謝変数および心理社会変数に対する MICT と HIIT の効果を決定し、比較すること。
方法と材料: ステージ II がんの参加者を 3 つのグループ (MICT、HIIT、対照グループ) に分けて対象とした 3 年 4 か月のランダム化比較試験。 危険因子、血糖の血液サンプル、脂質プロファイルが特定されました。 さらに、6分間のウォーキング、最大心拍数(HRM)のストレステスト、身体測定、生活の質、疲労、サルコペニア、うつ病、不安、臨床パラメータおよび血行力学パラメータ。 すべてのテストは、週に 3 回、70 分間のトレーニング セッションを 36 回行う前後に行われました。
調査の概要
詳細な説明
材料および方法
この調査はランダム化臨床試験であり、ステージ II のがんの参加者がランダムに MICT グループ (実験グループ 1)、HIIT (実験グループ 2)、または通常考慮されるグループ (対照グループ) に割り当てられました。 現在は、乱数のテーブルを使用して基本的な確率的サンプリングで配布され、その順序はプログラム Microsoft Excel 16.0 によってランダム化され、参加者 270 人の実験グループ 1 (MICT + 筋力トレーニング)、実験グループの参加者 275 人となりました。 2 名(HIIT + 筋力トレーニング)と対照群 267 名(運動、食事に関する口頭での推奨、電話によるフォローアップ、日常生活活動の実行)。 実行期間は3年4か月(2015年11月~2019年2月)で、以下の属性を取得しました。
参加者の特徴 参加者は、がんの病期、駆出率、機能分類、グルコース、脂質プロファイル、筋肉率、脂肪および BMI (体格指数)、腹囲、過体重、肥満、有病率の観点から同様の特徴を持っていました。糖尿病、高血圧(HBP)、心血管危険因子、場合によっては外科的介入の検査も行います。 さらに、米国心肺リハビリテーション協会が提案した層別化によれば、参加者全員が「高リスク」を示しました。
盲検法 単純な盲検臨床研究が実施され、参加者は最初に非調査専門家(腫瘍科サービスの腫瘍医)によって評価されました。 その後、参加者は、調査員の盲検化を可能にする識別番号のみを使用して、Microsoft Excel 16.0 のデータベースにアクセスしました。 彼らがランダム化臨床試験に参加する際、コンピューターがグループ位置の順序を生成した方法に従って、患者は 3 つのグループ (MICT-HIIT-GC) のいずれかにランダムに配置されました。 研究者を含むすべての参加者と専門家は、プロトコル全体を通じて盲検化されました。
グループ 1 および 2 (MICT-HIIT) では、研究者は各患者の割り当てを知らずにアンケートと検査を作成しました。 実験グループ 1 および 2 の評価著者は D. P-F です。 -C.Q-G.;および X.V-B. - K.S-P. それぞれ。
テスト後、参加者は主任研究者(J. P-R) のスケジュールとトレーニング プログラムの開始日を通知します。 ただし、最初の試験からトレーニングプログラムの終了まで、著者は参加者やセラピストとこの主題に関する会話を確立しなかったことを強調します。 研究者はもっぱらアンケート、テスト、トレーニング前後のテストを実施し、研究者の J. P-R.各グループのトレーニングを把握し調整するために、理学療法士のトレーナーと定期的に会議を開催しましたが、参加者と親密になったり、データを確認したりすることはありませんでした。
トレーニングプログラム終了後、各グループの患者に対して検査・検査を実施し、トレーニング後の変化を算出した。 前後に収集された情報を考慮して、実験グループ 1 の統計分析は X. V-B によって実行されました。とK.S-P。実験グループ 2 については、D. P-F.およびC.Q-G.そして対照群については、研究者 J. P-R.とE.G-D。 最後に、さまざまな変数を盲目的に研究した後、すべての研究者に、対応する参加者を含むグループとその結果について通知し、まとめて結論を導き出しました。
人体計測的特徴 すべての参加者において、以下のデータが得られました: 自作のアンケートを使用した家族および個人的背景。 また、メキシコ人口における標準化された技術を使用した人体測定(体重、身長、BMI、腹囲、脂肪と筋肉の割合)。
重量、脂肪および筋肉の割合は、ユーザーマニュアルの指示を使用して、平らで安定した表面上に事前に校正され配置されたデジタルスケールを使用して取得されました。 一方、高さは、参加者を立って、頭をフランクフォート面に置き、前彎を避けるために肩をリラックスさせ、下肢を壁に完全に押し付けた状態で身長計を使用して取得しました。 上記のように、これらの変数を使用して、BMI は kg/m-1 で決定されました。 次に、巻尺を使用し、1 mm の精度で腹囲の測定値を収集しました。
臨床パラメータおよび血行力学的パラメータ 上記の手順をすべて行った後、トレーニング セッションの初日と最終日に血糖値が測定されました。 血液サンプルは、8〜10時間の絶食後の午前7時〜8時の間に採取されました。 この同じサンプルは、コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質 (LDL) および高密度リポタンパク質 (HDL) のレベルを定義するのに役立ちました。 さらに、各患者はトレーニング プログラムの前後に 2-D (二次元) 心エコー検査を受け、構造や左心室駆出率 (LVEF) を視覚化し、その可動性をリアルタイムで分析しました。 これと同じ評価で、各患者の機能クラスが NYHA 分類 (ニューヨーク心臓協会) に従って特定されました。これは、心臓症状によって引き起こされる参加者の身体活動の制限に基づいて 4 つのクラス (I、II、III、IV) を指定します。 同様に、知覚された呼吸困難と労作は、修正されたボルグスケールを使用して評価されました。 心拍数はPolar Multisport RS800CXシステムと呼吸心拍数で検出され、収縮期血圧と拡張期血圧は手動で取得され、酸素飽和度はポータブル酸素濃度計で取得されました。
アンケートと検査 参加者は当初から、参加者の現在の状態、社会人口学的、人体計測的、生理学的特徴を理解するために、腫瘍学分野の医学的評価を受けました。 同じ日に、36回のトレーニングセッションの前後に重ね合わせた6分間の歩行テストを通じて、運動耐容能を推定するために理学療法士と理学療法士が評価しました。 6 分間歩行テストのプロトコールは、ATS ステートメント (米国胸部学会の 6 分間歩行テストのガイドライン) に従って実施されました。
この評価日の後、参加者は翌日再びノートン プロトコルに従って運動テストを実施する必要がありました。ノートン プロトコルは高リスクの患者に推奨されており、エンドレス バンドでの速度と傾斜は 2 分ごとに段階的に行われます。 研究者らは、これらの検査では、参加者が喫煙、飲み物、または検査中にバイタルサインやパフォーマンスを変化させる可能性のあるあらゆる種類の薬物の摂取を避けるように言われたことを強調しています。
倫理的配慮 研究の設計と開発は、ヘルシンキ宣言の倫理的配慮、インフォームド・コンセントへの署名、参加者、管理者、コーディネーターおよび施設の倫理委員会の承認の下で実施されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ガンスタジアムIIを持った参加者
- 施設の倫理および研究委員会によって承認されたインフォームドコンセントに署名すること。
- 駆出率が35%を超える参加者
- 参加者は、調査に必要なアンケート、テスト、対策を行う際に何ら不便を感じることなく、
- 参加者は心血管リハビリテーションのために週に3回通うことができます。
除外基準:
- 下肢または上肢に重度の痛みがある参加者。
- 不安定狭心症。
- 安静時の心拍数が 120 bpm (1 分あたりの心拍数) 以上。
- 収縮期血圧 > 190 mmHg。
- 拡張期血圧 >120 mmHg。
- 運動を積極的に禁忌している参加者は、研究への参加を認められなかった。
- 参加者は、いかなる検査中または介入プロセス中にも改善しない血行力学的不安定性を示します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:中強度でのグループ継続トレーニング
36 週間続くトレーニング プログラム。補助付きで週 3 回、介入ごとに 70 分、ウォームアップ (呼吸法、ウォーキング、ストレッチ) 10 分、中程度の強度での継続的な有酸素トレーニング 30 分 - MICT (60 ~ 80% FCM) , ダンベルとセラバンを使った筋力トレーニング(最大筋力40~60%)を20分間行います。 そして最後の10分はクーリング(調整運動、バランス運動、歩行運動、呼吸運動)の時間でした。 MICTトレーニングに関しては、所望の強度に達するまで床を傾けた状態で、エンドレスバンドでの早歩きまたはジョギングを行いました。 自転車、ボート漕ぎ、エリプティカルでも。 介入全体を通じて、参加者はPolar Multisport RS800CX、酸素濃度計、およびトレーニング強度(60~80% FCM、6~8 Borg)を超えないようBorgスケールでモニタリングされました。 |
介入時間は 70 分で、そのうち 10 分はウォーミングアップ (呼吸法、ウォーキング、ストレッチ)、中程度の強度 (60 ~ 80% FCM) での有酸素トレーニングを 30 分間継続し、早歩きまたは床を傾けて床を傾けて無限に歩きます。希望の強度。
自転車、ボート漕ぎ、エリプティカルにも。その後、ダンベルとセラバンを使用した 20 分間の筋力トレーニング (最大筋力の 40 ~ 60%)。
ウォーキングと呼吸法の10分間の冷却で終了します。
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実験的:グループ高強度インターバルトレーニング
36 週間続くトレーニング プログラム。補助付きで週 3 回、介入ごとに 70 分、ウォームアップ (呼吸法、ウォーキング、ストレッチ) 10 分、中程度の強度 (60 ~ 80% FCM) での継続的な有酸素トレーニング 30 分、20 分ダンベルとセラバンを使用した数分間の筋力トレーニング (最大筋力の 40 ~ 60%)。 そして最後の10分はクーリング(調整運動、バランス運動、歩行運動、呼吸運動)の時間でした。 HIITトレーニングに関しては、強度の高いインターバルトレーニングで構成されていました。 つまり、30 分間の有酸素運動を受けた参加者は、この実験グループ用に作成されたプロトコルで構成されており、これを 30-30 と名付けました。 中強度 (60-80% FCM) で 30 秒、高強度 (80-90%) で 30 秒。 |
介入時間は 70 分で、そのうち 10 分はウォームアップ (呼吸訓練、ウォーキング、ストレッチ) で、30 分は強度のインターバル トレーニングで構成されています。
つまり、30 分間の有酸素運動を受けた参加者は、この実験グループのために作成されたプロトコルで構成されており、30-30 と名付けられました。
中強度 (60-80% FCM) で 30 秒、高強度 (80-90%) で 30 秒。
;その後、ダンベルとセラバンを使用した 20 分間の筋力トレーニング (最大筋力の 40 ~ 60%)。
ウォーキングと呼吸法の10分間の冷却で終了します。
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アクティブコンパレータ:グループ制御
このグループは、監視付きの運動は行わず、運動レシピや正式な介入プログラムも与えられませんでした。
通常のケアを継続し、適切な栄養と通常の活動に基づいて健康的なライフスタイルを維持するための指示を与えるだけでした。
3 つのグループの患者が参加した施設には、専門家が監督する体育の場がないことが強調されています。
したがって、介入プロトコルは対照群の参加者に対して除外または拒否されませんでしたが、そのプロセスと治療には調査目的で継続性と監督が与えられました。
さらに、3 つのグループのいずれも、自分たちの治療や、学際的なチームを構成する他の専門家の治療を中止しませんでした。
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このグループは、監視付きの運動は行わず、運動レシピや正式な介入プログラムも与えられませんでした。
通常のケアを継続し、適切な栄養と通常の活動に基づいて健康的なライフスタイルを維持するための指示を与えるだけでした。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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36 回のトレーニングセッション後の駆出率の変化 (%)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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これは心臓の機能を測る最も重要な尺度です。
この値はパーセントで表され、拡張期に対する収縮期の心臓の左心室の容積の減少を測定します。
正常値は 45% より高くなります。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36回のトレーニングセッション後のエフォートテストにおける最大心拍数の変化
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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これは心臓が収縮できる最大容量であり、努力テストによって決定されます。
最大心拍数は、式によって、またはテストのプロトコルに従って決定された傾斜と速度でエンドレスバンドに参加者を乗せることからなる努力テスト(本調査の場合)で決定できます。
参加者がなくなった場合、テストは中止されます。
は、それ以上であることができないか、参加者の最大値であることを示す心電図の変化があることを示します。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36回のトレーニング後の体重変化(Kg)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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介入前後の体重 (kg)
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36 回のトレーニングセッション後の Body Mass Index の変化 (%)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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それは個人の質量と大きさを関連付ける数学的な理由です。
これはケトレ指数としても知られています。
この結果は、重量/正方形サイズの式によって求められます。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36回のトレーニング後の腹囲の変化(cm)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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腹部の特定の点の周囲の距離を測定するものです。
腹囲は、腹部肥満の診断と監視に使用されます。
値はセンチメートル単位で、調査対象の母集団に応じて、男性の場合は 90cm 未満、女性の場合は 80cm 未満でなければなりません。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36 回のトレーニングセッション後の体脂肪率の変化 (%)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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体脂肪率は体脂肪のレベルを決定する指標と考えられており、体脂肪率が高いと複数の慢性疾患を引き起こす危険因子となります。
この尺度はさまざまな方法で決定できますが、私たちの研究では生体インピーダンスを使用して測定しました。
男性と女性の正常値は、患者の年齢と体重計のメーカーによって異なります。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36 回のトレーニングセッション後の筋肉率の変化 (%)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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筋肉の割合は体内の筋肉のレベルを決定する尺度であると考えられており、割合が低い場合はサルコペニアを示す危険因子であり、生活の質の低下に関連します。
この尺度はさまざまな方法で決定できますが、私たちの研究では生体インピーダンスを使用して測定しました。
男性と女性の正常値は、患者の年齢と体重計のメーカーによって異なります。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36回のトレーニングセッション後のうつ病と不安のレベルの変化
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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「病院の不安とうつ病の尺度」によって判断できる心理的変化。
この尺度は、うつ病に関する一連の質問と不安に関するその他の質問で構成されます。
最終グレードは 1 ~ 10 の範囲で、うつ病または不安症と診断される場合は、結果が 8 以上である必要があります。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36回のトレーニングセッション後の力のレベルの変化
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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強さとは、仕事や動作を実行するための身体的能力です。
最大 1 回の繰り返しで評価でき、参加者が持ち上げることができた最大重量が処方の基準値となります。
さらに、筋力はダイナモメトリーによって評価でき、筋力の低さ、正常、または高さを示します。
それらの値は参加者の年齢と性別によって異なります。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36回のトレーニング後のサルコペニアレベルの変化
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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サルコペニアは、加齢に伴う筋肉量と筋力の変性損失です。 がん患者では罹患率が高い。 サルコペニアは、3 つの基準に基づいた診断アルゴリズムを提示したサルコペニアに関する欧州コンセンサス (2010) に従って評価されます。 歩行、筋力、筋肉量の調査。 最初の基準では、ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB) を使用します。 2 番目の基準である筋力については、ダイナモメトリー テストが使用されます (力のセクションを参照)。 そして最終的な基準として、BMIとふくらはぎの周囲長を使用して、31cmをカットオフポイントとして筋肉量を評価しました。 |
3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36回のトレーニングセッション後の疲労レベルの変化
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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疲労は、過去 1 週間のがん関連疲労 (FAC) の重症度を評価する 13 項目の目録である FACT-Fatigue Scale Scale (がん治療の機能評価の疲労スケール) を使用して評価されました。
0 ~ 4 のスケールで表され、スコアが高いほど FAC が低くなります。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36回のトレーニングセッション後のQOLレベルの変化
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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生活の質については、EORTC QLQ-C30 (バージョン 3) と呼ばれるアンケートを使用する必要があります。このアンケートには 30 の質問があり、各質問には 1 ~ 4 のスコアが付けられ、最終結果が高いほど質が高くなります。人生の。
参加者の人生
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36 回のトレーニングセッション後の総コレステロール値の変化 (mg/dl)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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これは人の脂質プロファイルを決定するための尺度の一部であり、さまざまなタイプの脂質異常症を決定するのに役立ちます。
この項目は、臨床検査室で分析された血液サンプルと、この目的のために専門家によって得られた結果によって得られます。
200 mg/dl を超える値は、脂質の変化を示します。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36 回のトレーニングセッション後の中性脂肪レベルの変化 (mg/dl)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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これは人の脂質プロファイルを決定するための尺度の一部であり、さまざまなタイプの脂質異常症を決定するのに役立ちます。
この項目は、臨床検査室で分析された血液サンプルと、この目的のために専門家によって得られた結果によって得られます。
150 mg/dl を超える値は、脂質の変化を示します。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36 回のトレーニングセッション後の LDL レベルの変化 (mg/dl)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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これは人の脂質プロファイルを決定するための尺度の一部であり、さまざまなタイプの脂質異常症を決定するのに役立ちます。
この項目は、臨床検査室で分析された血液サンプルと、この目的のために専門家によって得られた結果によって得られます。
100 mg/dl を超える値は、脂質の変化を示します。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36 回のトレーニングセッション後の HDL レベルの変化 (mg/dl)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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これは、人の脂質プロファイルを決定するための措置の一部であり、さまざまな種類の脂質異常症を決定するのに役立ちます。この項目は、臨床検査室で分析された血液サンプルと、この目的のために専門家によって得られた結果によって得られます。
40 mg/dl 未満の値は、脂質の変化を示します。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36 回のトレーニングセッション後の血糖値の変化 (mg/dl)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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血糖値を測定するために使用され、その高い値は糖尿病を示します。
この項目は、臨床検査室で分析された血液サンプルと、この目的のために専門家によって得られた結果によって得られます。
126 mg/dl 未満の値は糖尿病を示します。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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36 回のトレーニングセッション後の推定最大酸素量の変化 (ml/kg/min)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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これは、一定時間内に体が吸収、輸送、消費できる酸素の最大量であり、体が輸送して代謝できる血液です。
Vo2 値を決定するには 6 分間の歩行テストが使用され、テストの結果を決定するには、参加者の移動距離、年齢、性別、身長、体重に応じた計算式が使用されます。
移動するメーターが大きいほど、vo2 は大きくなります。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36 回のトレーニングセッション後の代謝指数 (METs) の測定単位の変化 (ml/kg/分)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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これは代謝指数(安静時に個人が消費するエネルギー量)の測定単位です。
METs 値を決定するには、6 分間の歩行テストが使用され、テストの結果を決定するには、移動距離、参加者の年齢、性別、身長、体重に応じた計算式が使用されます。
移動したメーターが大きいほど、MET も大きくなります。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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トレーニング36回後の走行距離の変化(m)
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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6分間の歩行テストでの移動距離。
移動したメーターが大きいほど、参加者の Vo2、METs、有酸素性および身体的能力が優れていることを示します。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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36回のトレーニングセッション後の呼吸困難の変化
時間枠:3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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呼吸困難は、通常は息切れを引き起こす呼吸困難です。
呼吸困難は、元の Borg スケール (スコア 0 ~ 20) または修正された Borg スケール (スコア 0 ~ 10) を使用して判定できます。参加者が示した数値が大きいほど、呼吸困難の程度が高くなります。
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3か月のトレーニング後(36回のトレーニングセッション)
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- JPereiraRodriguez
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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