УМЕРЕННЫЕ НЕПРЕРЫВНЫЕ ТРЕНИРОВКИ В СРАВНЕНИИ С ВИИТ НА СТАДИОНЕ РАКА II.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование было рандомизированным клиническим исследованием, в которое вошли участники с раком II стадии, которые были случайным образом распределены в группу MICT (экспериментальная группа 1), HIIT (экспериментальная группа 2) или группу обычных соображений (контрольная группа). Настоящее распределялось с базовой вероятностной выборкой посредством таблицы случайных чисел, порядок которых был рандомизирован с помощью программы Microsoft Excel 16.0, являясь экспериментальной группой 1 с 270 участниками (МИКТ + силовые тренировки), 275 участников в экспериментальной группе 2 (HIIT + силовые тренировки) и контрольная группа с 267 (устные рекомендации по упражнениям, диете, последующее наблюдение по телефону и выполнение повседневных действий). Срок выполнения составил 3 года и 4 месяца (ноябрь 2015 г. - февраль 2019 г.) для получения следующих атрибутов:

Характеристики участников Участники имели схожие характеристики с точки зрения: стадии рака, фракции выброса, функционального класса, глюкозы, липидного профиля, процента мышц, жира и ИМТ (индекса массы тела), окружности живота, избыточного веса, ожирения, распространенности. сахарного диабета, артериальной гипертензии (АГ), факторов сердечно-сосудистого риска и в ряде случаев оперативного вмешательства. Кроме того, все участники имели «высокий риск» согласно стратификации, предложенной Американской ассоциацией сердечно-легочной реабилитации.

Слепая методика Было проведено простое слепое клиническое исследование, в котором участники первоначально оценивались не проводящим расследование специалистом (врачом-онкологом онкологической службы). Впоследствии участники получили доступ к базе данных в Microsoft Excel 16.0 исключительно с идентификационным номером, который позволил ослепить исследователей. Когда они входили в рандомизированное клиническое испытание, он/она были случайным образом помещены в одну из трех групп (MICT-HIIT-GC) в соответствии с тем, как компьютер сгенерировал последовательность расположения групп. Все участники и специалисты, включая исследователей, были ослеплены на протяжении всего протокола.

Для групп 1 и 2 (MICT-HIIT) исследователи подготовили анкеты и тесты, не зная назначения каждого пациента. Для экспериментальных групп 1 и 2 авторами оценки были Д. П-Ф. - С. К-Г.; и X. В-Б. - К. С-П. соответственно.

После испытаний испытуемым предлагалось подойти к главному исследователю (Дж. P-R), чтобы проинформировать их о своем расписании и дате начала программы обучения. Однако подчеркнем, что с первых экзаменов и до окончания программы обучения авторы не завязывали беседу на эту тему ни с участниками, ни с терапевтами. Исключительно исследователи проводили опросы, тесты и тесты до и после обучения, и только исследователь Дж. П.-Р. проводил регулярные встречи с физиотерапевтами-тренерами, чтобы знать и согласовывать тренировки каждой группы, но не для того, чтобы познакомиться с участниками или просмотреть их данные.

После программы обучения были проведены тесты и обследования пациентов каждой группы для подсчета изменений после обучения. С учетом информации, собранной до и после, статистический анализ для экспериментальной группы 1 был проведен X. В-Б. и К. С-П.; для опытной группы 2 - Д. П-Ф. и С. Q-G. а для контрольной группы исследователи J. P-R. и Э. Г-Д. Наконец, после того, как различные переменные были изучены вслепую, все исследователи были проинформированы о группах с соответствующими участниками и результатами, чтобы вместе сделать выводы.

Антропометрические характеристики У всех участников были получены следующие данные: Семейное и личное происхождение с помощью самостоятельно составленного вопросника. Кроме того, антропометрические измерения (вес, рост, индекс массы тела, окружность живота, процент жира и мышц) с использованием стандартизированных методов для населения Мексики.

Массу, процентное содержание жира и мышц получали с помощью цифровых весов, предварительно откалиброванных и расположенных на ровной и устойчивой поверхности, с использованием указаний руководства пользователя. С другой стороны, высота была получена с помощью альтиметра, когда участники стояли, с головой во Франкфуртской плоскости и расслабленными плечами, чтобы избежать лордоза и полностью прижимать нижние конечности к стене. С учетом вышеизложенного, с этими переменными ИМТ определялся в кг/м-1. Затем с помощью рулетки с точностью до 1 мм измеряли окружность живота.

Клинические и гемодинамические показатели. После всех вышеперечисленных процедур определяли уровень глюкозы в крови в первый и последний день тренировки. Образец крови брали между 7:00 и 8:00 утра, после 8-10 часов голодания. Этот же образец служил для определения уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Кроме того, каждому пациенту проводили 2-D (двухмерную) эхокардиографию до и после программы тренировок для визуализации структур, фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и анализа их подвижности в режиме реального времени. В этой же оценке функциональный класс каждого пациента был определен в соответствии с классификацией NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация); который определяет 4 класса (I, II, III и IV) на основе ограничений физической активности участника, вызванных сердечными симптомами. Точно так же воспринимаемая одышка и физическая нагрузка оценивались с использованием модифицированной шкалы Борга. Частота сердечных сокращений определялась системой Polar Multisport RS800CX и дыхательной, так как систолическое и диастолическое артериальное давление измерялись вручную, а насыщение кислородом — портативным оксиметром.

Анкеты и тесты С самого начала участники прошли медицинское обследование в области онкологии, чтобы понять их текущий статус, социально-демографические, антропометрические и физиологические характеристики. В тот же день проводилась физиотерапия и физиотерапия для оценки толерантности к физической нагрузке с помощью теста 6-минутной ходьбы, который накладывался до и после 36 тренировочных занятий. Протокол теста 6-минутной ходьбы был проведен в соответствии с Заявлением ATS: Руководство по тесту 6-минутной ходьбы Американского торакального общества.

После этого дня оценки участники должны были вернуться на следующий день, чтобы выполнить тест с физической нагрузкой в ​​соответствии с протоколом Нотона, который рекомендуется для пациентов с высоким риском, скорость и наклон которого в бесконечной полосе составляют по этапам 2 минуты. Исследователи подчеркивают, что для этих тестов участникам сказали, что ему следует избегать курения, употребления напитков или любых лекарств, которые могут изменить его жизненные показатели или производительность во время теста.

Этические соображения Дизайн и разработка исследования проводились в соответствии с этическими соображениями Хельсинкской декларации, подписания информированного согласия и с разрешения участников, менеджеров, координаторов и комитета по этике учреждения.