MODERAT KONTINUERLIG TRÆNING VERSUS HIIT PÅ KRÆFTSTADION II.

MATERIALER OG METODER

Denne undersøgelse var et randomiseret klinisk forsøg, som omfattede deltagere med stadium II cancer, som blev tilfældigt tildelt MICT-gruppen (eksperimentel gruppe 1), HIIT (eksperimentel gruppe 2) eller gruppe af sædvanlige overvejelser (kontrolgruppe). Nærværende, blev fordelt med en grundlæggende probabilistisk stikprøve ved hjælp af en tabel med tilfældige tal, hvis rækkefølge blev randomiseret gennem programmet Microsoft Excel 16.0, der er forsøgsgruppe 1 med 270 deltagere (MICT + styrketræning), 275 deltagere i forsøgsgruppe 2 (HIIT + styrketræning) og kontrolgruppe med 267 (mundtlige anbefalinger om motion, kost, opfølgning via telefon og udførelse af dagligdagsaktiviteter). Udførelsesperioden var 3 år og 4 måneder (november 2015 - februar 2019) for at opnå følgende egenskaber:

Karakteristika for deltagerne Deltagerne indeholdt lignende karakteristika ud fra synspunktet: Kræftstadium, ejektionsfraktion, funktionsklasse, glukose, lipidprofil, muskelprocent, fedt og BMI (body mass index), abdominal omkreds, overvægt, fedme, prævalens af diabetes, hypertension (HBP), kardiovaskulære risikofaktorer og i nogle tilfælde kirurgisk indgreb. Derudover præsenterede alle deltagere "Høj risiko" i henhold til stratificeringen foreslået af American Association of Cardiopulmonary Rehabilitation.

Blindmetodologi Der blev gennemført et simpelt blindt klinisk studie, hvor deltagerne indledningsvis blev evalueret af en ikke-undersøgende professionel (onkologisk læge i Onkologitjenesten). Efterfølgende fik deltagerne adgang til en database i Microsoft Excel 16.0 udelukkende med et identifikationsnummer, der gjorde det muligt at blinde efterforskerne. Da de gik ind i det randomiserede kliniske forsøg, blev han/hun tilfældigt lokaliseret i en af ​​de tre grupper (MICT-HIIT-GC), alt efter hvordan computeren genererede gruppelokationssekvensen. Alle deltagere og fagfolk, inklusive forskere, blev blindet gennem hele protokollen.

For gruppe 1 og 2 (MICT-HIIT) forberedte efterforskerne spørgeskemaerne og testene, uden at de kendte hver patients tildeling. For forsøgsgruppe 1 og 2 var de evaluerende forfattere D. P-F. - C. Q-G.; og X. V-B. - K.S-P. henholdsvis.

Efter testene blev deltagerne foreslået at henvende sig til hovedefterforskeren (J. P-R) for at informere dem om deres tidsplan og startdatoen for træningsprogrammet. Vi lægger dog vægt på, at forfatterne fra de indledende prøver og frem til afslutningen af ​​uddannelsesforløbet ikke etablerede en samtale om emnet med deltagerne eller behandlerne. Eksklusivt udførte efterforskerne spørgeskemaer, tests og før- og eftertræningstests og alene, investigator J. P-R. holdt regelmæssige møder med fysioterapeuternes trænere for at kende og harmonisere træningen af ​​hver gruppe, men ikke for at komme i kontakt med deltagerne eller gennemgå deres data.

Efter træningsprogrammet blev der udført test og undersøgelser på patienterne i hver gruppe for at beregne ændringerne efter træningen. Under hensyntagen til de oplysninger, der er indsamlet før og efter, er de statistiske analyser for forsøgsgruppe 1 udført af X. V-B. og K.S-P.; for forsøgsgruppe 2 af D. P-F. og C. Q-G. og for kontrolgruppen, efterforskerne J. P-R. og E. G-D. Endelig, når de forskellige variabler blev undersøgt blindt, blev alle efterforskerne informeret om grupperne med deres tilsvarende deltagere og resultaterne for at generere konklusionerne samlet.

Antropometriske karakteristika I alle deltagerne blev følgende data indhentet: Familie og personlig baggrund ved hjælp af et selvoprettet spørgeskema. Også antropometriske mål (vægt, højde, kropsmasseindeks, abdominal omkreds, procentdel af fedt og muskler) ved hjælp af standardiserede teknikker i den mexicanske befolkning.

Vægt, procentdel af fedt og muskler blev opnået ved hjælp af den digitale vægt, der tidligere var kalibreret og placeret på en flad og stabil overflade ved hjælp af indikationerne i brugervejledningen. På den anden side blev højden opnået med et tallimeter, der placerede deltagerne stående, med hovedet i Frankfort-flyet og skuldrene afslappede for at undgå lordosen og underekstremiteterne helt mod væggen. Når det er sagt ovenstående, blev BMI med disse variabler bestemt i kg/m-1. Derefter blev målingen af ​​den abdominale omkreds opsamlet med et målebånd og en præcision på 1 mm.

Kliniske og hæmodynamiske parametre Efter alle ovenstående procedurer blev blodsukkerniveauet bestemt på den første og sidste dag af dit træningspas. Blodprøven blev taget mellem 7.00 og 8.00 efter 8-10 timers faste. Den samme prøve tjente til at definere niveauerne af kolesterol, triglycerider, lavdensitetslipoproteiner (LDL) og højdensitetslipoproteiner (HDL). Derudover gennemgik hver patient en 2-D (todimensionel) ekkokardiografi før og efter træningsprogrammet, for at visualisere strukturerne, venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) og analysere deres mobilitet i realtid. I denne samme evaluering blev den funktionelle klasse for hver patient identificeret i henhold til NYHA-klassifikationen (New York Heart Assosiation); som udpeger 4 klasser (I, II, III og IV) baseret på begrænsningerne af deltagerens fysiske aktivitet, forårsaget af hjertesymptomer. Tilsvarende blev opfattet dyspnø og anstrengelse vurderet ved hjælp af den modificerede Borg-skala. Pulsen blev detekteret af Polar Multisport RS800CX-systemet og det respiratoriske, da det systoliske og diastoliske blodtryk blev opnået manuelt, mens iltmætningen blev opnået med et bærbart oximeter.

Spørgeskemaer og test Deltagerne gennemgik fra begyndelsen en medicinsk evaluering på det onkologiske område for at forstå deltagerens nuværende status, sociodemografiske, antropometriske og fysiologiske karakteristika. Samme dag blev det vurderet af fysioterapi og fysioterapi at estimere træningstolerance gennem den 6-minutters gangtest, som blev overlejret før og efter de 36 træningspas. Protokollen for 6-minutters gangtesten blev udført i overensstemmelse med ATS Statement: Guidelines for the six-minute walk test of the American Thoracic Society.

Efter denne evalueringsdag skulle deltagerne vende tilbage den følgende dag for at udføre en træningstest i henhold til Naughton-protokollen, som anbefales til højrisikopatienter, og hvis hastighed og hældning i det endeløse bånd er på trin 2 minutter. Efterforskerne understreger, at deltagerne til disse tests fik at vide, at han skulle undgå at ryge, drikke drikkevarer eller enhver form for medicin, der kunne ændre hans vitale tegn eller ydeevne under testen.

Etiske overvejelser Designet og udviklingen af ​​forskningen blev udført under de etiske overvejelser i Helsinki-erklæringen, underskrift af informeret samtykke og under autorisation af institutionens deltagere, ledere, koordinatorer og etiske udvalg.