KOHTAINEN JATKUVA HARJOITTELU VERSUS HIIT Syöpästadionilla II.

MATERIAALIT JA MENETELMÄT

Tämä tutkimus oli satunnaistettu kliininen tutkimus, johon osallistui vaiheen II syöpää sairastavia osallistujia, jotka jaettiin satunnaisesti MICT-ryhmään (kokeellinen ryhmä 1), HIIT-ryhmään (kokeellinen ryhmä 2) tai tavanomaisten näkökohtien ryhmään (vertailuryhmä). Lahja jaettiin perustodennäköisyyspohjaisella otoksella satunnaislukutaulukon avulla, jonka järjestys satunnaistettiin Microsoft Excel 16.0 -ohjelman kautta, ollessa koeryhmä 1 270 osallistujalla (MICT + voimaharjoittelu), koeryhmässä 275 osallistujaa. 2 (HIIT + voimaharjoittelu) ja kontrolliryhmä 267 (suulliset suositukset liikunnasta, ruokavaliosta, puhelimitse tapahtuvasta seurannasta ja arjen toimintojen suorittamisesta). Toteutusjakso oli 3 vuotta ja 4 kuukautta (marraskuu 2015 - helmikuu 2019) seuraavien ominaisuuksien saamiseksi:

Osallistujien ominaisuudet Osallistujat sisälsivät samanlaisia ​​ominaisuuksia seuraavilta näkökulmista: syöpävaihe, ejektiofraktio, toimintaluokka, glukoosi, lipidiprofiili, lihasprosentti, rasva ja BMI (painoindeksi), vatsan ympärysmitta, ylipaino, liikalihavuus, esiintyvyys diabeteksen, verenpainetaudin (HBP), kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ja joissakin tapauksissa kirurgisten toimenpiteiden hoitoon. Lisäksi kaikki osallistujat esittivät "korkean riskin" American Association of Cardiopulmonary Rehabilitation -yhdistyksen ehdottaman osituksen mukaan.

Sokea metodologia Suoritettiin yksinkertainen sokea kliininen tutkimus, jossa osallistujat arvioi aluksi ei-tutkiva ammattilainen (onkologian palvelun lääkäri). Myöhemmin osallistujat pääsivät Microsoft Excel 16.0:n tietokantaan yksinomaan tunnistenumerolla, joka mahdollisti tutkijoiden sokaistumisen. Kun he olivat saapuneet satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen, hän sijoittui satunnaisesti yhteen kolmesta ryhmästä (MICT-HIIT-GC) sen mukaan, kuinka tietokone loi ryhmän sijaintisekvenssin. Kaikki osallistujat ja ammattilaiset, mukaan lukien tutkijat, olivat sokeita koko protokollan ajan.

Ryhmille 1 ja 2 (MICT-HIIT) tutkijat valmistelivat kyselylomakkeet ja testit tietämättä kunkin potilaan tehtävää. Koeryhmissä 1 ja 2 arvioivat kirjoittajat olivat D. P-F. - C. Q-G.; ja X. V-B. - K. S-P. vastaavasti.

Testien jälkeen osallistujia ehdotettiin lähestymään päätutkijaa (J. P-R) ilmoittamaan heille heidän aikataulustaan ​​ja koulutusohjelman alkamispäivästä. Korostamme kuitenkin, että alkukokeista koulutusohjelman loppuun asti kirjoittajat eivät aloittaneet keskustelua aiheesta osallistujien tai terapeuttien kanssa. Yksinomaan tutkijat suorittivat kyselylomakkeita, testejä sekä harjoittelua edeltäviä ja jälkikokeita, ja yksin tutkija J. P-R. piti säännöllisiä tapaamisia fysioterapeuttien kouluttajien kanssa tietääkseen ja yhtenäistääkseen kunkin ryhmän koulutusta, mutta ei lähentääkseen osallistujia tai tarkastellakseen heidän tietojaan.

Harjoitteluohjelman jälkeen kunkin ryhmän potilaille tehtiin testejä ja tutkimuksia koulutuksen jälkeisten muutosten laskemiseksi. Ottaen huomioon ennen ja jälkeen kerätyt tiedot tilastolliset analyysit koeryhmälle 1 suoritti X. V-B. ja K. S-P.; koeryhmälle 2, D. P-F. ja C. Q-G. ja kontrolliryhmän osalta tutkijat J. P-R. ja E. G-D. Lopuksi, kun eri muuttujia oli tutkittu sokeasti, kaikille tutkijoille kerrottiin ryhmistä ja niiden vastaavista osallistujista ja tuloksista johtopäätösten tekemiseksi yhdessä.

Antropometriset ominaisuudet Kaikilta osallistujilta saatiin seuraavat tiedot: Perhe ja henkilökohtainen tausta itse laaditulla kyselylomakkeella. Myös antropometriset mittaukset (paino, pituus, painoindeksi, vatsan ympärysmitta, rasvan ja lihasten osuus) standardoiduilla tekniikoilla Meksikon väestössä.

Paino, rasvan ja lihasten prosenttiosuudet saatiin käyttämällä digitaalista vaakaa, joka oli aiemmin kalibroitu ja sijoitettiin tasaiselle ja vakaalle alustalle käyttöoppaan ohjeiden mukaisesti. Toisaalta korkeus saatiin tallimetrillä, jossa osallistujat asetettiin seisomaan, pää Frankfortin tasossa ja hartiat rentoina, jotta lordoosi ja alaraajat jäivät täysin seinää vasten. Edellä sanotun jälkeen BMI määritettiin näillä muuttujilla kg/m-1. Sitten mitattiin mittanauhalla 1 mm:n tarkkuudella vatsan ympärysmitta.

Kliiniset ja hemodynaamiset parametrit Kaikkien yllä olevien toimenpiteiden jälkeen verensokeritasot määritettiin harjoituksen ensimmäisenä ja viimeisenä päivänä. Verinäyte otettiin klo 7.00-8.00 välillä 8-10 tunnin paaston jälkeen. Tämä sama näyte käytti määrittämään kolesterolin, triglyseridien, matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) ja korkeatiheyksisten lipoproteiinien (HDL) tasot. Lisäksi jokaiselle potilaalle tehtiin 2-D (kaksiulotteinen) kaikukardiografia ennen ja jälkeen harjoitusohjelman rakenteiden, vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) visualisoimiseksi ja liikkuvuuden analysoimiseksi reaaliajassa. Tässä samassa arvioinnissa kunkin potilaan toimintaluokka tunnistettiin NYHA-luokituksen (New York Heart Assosiation) mukaisesti; joka määrittelee 4 luokkaa (I, II, III ja IV), jotka perustuvat osallistujan sydänoireiden aiheuttamiin fyysisen aktiivisuuden rajoituksiin. Vastaavasti havaittu hengenahdistus ja rasitus arvioitiin käyttämällä modifioitua Borg-asteikkoa. Syke havaittiin Polar Multisport RS800CX -järjestelmällä ja hengitysjärjestelmällä, koska systolinen ja diastolinen verenpaine mitattiin manuaalisesti, kun taas happisaturaatio mitattiin kannettavalla oksimetrillä.

Kyselylomakkeet ja testit Osallistujat kävivät alusta alkaen lääketieteellisen arvioinnin onkologian alueella ymmärtääkseen osallistujan nykytilan, sosiodemografisia, antropometrisiä ja fysiologisia ominaisuuksia. Samana päivänä fysiatria ja fysioterapia arvioivat harjoituksen sietokyvyn 6 minuutin kävelytestillä, joka asetettiin päällekkäin ennen 36 harjoitusta ja sen jälkeen. Kuuden minuutin kävelytestin protokolla suoritettiin ATS-lausunnon mukaisesti: Ohjeet American Thoracic Societyn kuuden minuutin kävelytestille.

Tämän arviointipäivän jälkeen osallistujien oli palattava seuraavana päivänä suorittamaan Naughton-protokollan mukainen rasitustesti, jota suositellaan korkean riskin potilaille ja jonka nopeus ja kaltevuus päättymättömällä kaistalla on vaiheittain 2 minuuttia. Tutkijat korostavat, että näitä testejä varten osallistujille kerrottiin, että hänen tulisi välttää tupakointia, juomista tai kaikenlaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat muuttaa hänen elintoimintojaan tai suorituskykyään testin aikana.

Eettiset näkökohdat Tutkimuksen suunnittelu ja kehittäminen toteutettiin Helsingin julistuksen eettisten näkökohtien, allekirjoituksella ilmoitetun suostumuksen ja laitoksen osallistujien, johtajien, koordinaattoreiden ja eettisen toimikunnan luvalla.