MODERAT KONTINUERLIG TRENING VERSUS HIIT PÅ KREFTSTADION II.

MATERIALER OG METODER

Denne undersøkelsen var en randomisert klinisk studie, som inkluderte deltakerne med stadium II kreft som ble tilfeldig fordelt til MICT-gruppen (eksperimentell gruppe 1), HIIT (eksperimentell gruppe 2) eller gruppe med vanlige vurderinger (kontrollgruppe). Nåværende, ble fordelt med en grunnleggende sannsynlighetsprøve ved hjelp av en tabell med tilfeldige tall, hvis rekkefølge ble randomisert gjennom programmet Microsoft Excel 16.0, som er eksperimentell gruppe 1 med 270 deltakere (MICT + styrketrening), 275 deltakere i eksperimentell gruppe 2 (HIIT + styrketrening) og kontrollgruppe med 267 (verbale anbefalinger om trening, kosthold, oppfølging via telefon og gjennomføring av dagliglivets aktiviteter). Utførelsesperioden var 3 år og 4 måneder (november 2015 - februar 2019) for å oppnå følgende attributter:

Karakteristika for deltakerne Deltakerne inneholdt lignende karakteristika med tanke på: Kreftstadium, ejeksjonsfraksjon, funksjonsklasse, glukose, lipidprofil, muskelprosent, fett og BMI (kroppsmasseindeks), abdominal omkrets, overvekt, fedme, prevalens av diabetes, hypertensjon (HBP), kardiovaskulære risikofaktorer og i noen tilfeller kirurgisk inngrep. I tillegg presenterte alle deltakerne "Høy risiko" i henhold til stratifiseringen foreslått av American Association of Cardiopulmonary Rehabilitation.

Blindmetodikk Det ble gjennomført en enkel blind klinisk studie, hvor deltakerne først ble evaluert av en ikke-undersøkende fagperson (onkologisk lege ved Onkologitjenesten). Deretter fikk deltakerne tilgang til en database i Microsoft Excel 16.0 utelukkende med et identifikasjonsnummer som gjorde det mulig å blinde etterforskerne. Da de gikk inn i den randomiserte kliniske studien, ble han/hun tilfeldig lokalisert i en av de tre gruppene (MICT-HIIT-GC), i henhold til hvordan datamaskinen genererte gruppeplasseringssekvensen. Alle deltakere og fagpersoner, inkludert forskere, ble blindet gjennom hele protokollen.

For gruppe 1 og 2 (MICT-HIIT) utarbeidet etterforskerne spørreskjemaene og testene uten at de visste tilordningen til hver enkelt pasient. For eksperimentelle gruppe 1 og 2 var de evaluerende forfatterne D.P-F. - C. Q-G .; og X. V-B. - K.S-P. hhv.

Etter testene ble deltakerne foreslått å henvende seg til hovedetterforskeren (J. P-R) for å informere dem om timeplanen deres og startdatoen for treningsprogrammet. Vi understreker imidlertid at fra de første eksamenene og frem til slutten av opplæringsprogrammet, har ikke forfatterne etablert en samtale om emnet med deltakerne eller terapeutene. Utelukkende utførte etterforskerne spørreskjemaer, tester og før- og ettertreningstester og alene, etterforskeren J. P-R. holdt regelmessige møter med fysioterapeutens trenere for å kjenne og harmonisere treningen til hver gruppe, men ikke for å komme i kontakt med deltakerne eller gjennomgå dataene deres.

Etter treningsprogrammet ble det utført tester og undersøkelser på pasientene i hver gruppe for å beregne endringene etter treningen. Med hensyn til informasjonen som ble samlet inn før og etter, ble de statistiske analysene for forsøksgruppe 1 utført av X. V-B. og K.S-P.; for forsøksgruppe 2 av D. P-F. og C. Q-G. og for kontrollgruppen, etterforskerne J. P-R. og E. G-D. Til slutt, når de forskjellige variablene ble studert blindt, ble alle etterforskerne informert om gruppene med deres tilsvarende deltakere og resultatene for å generere konklusjonene samlet.

Antropometriske egenskaper Hos alle deltakerne ble følgende data innhentet: Familie og personlig bakgrunn ved hjelp av et selvlaget spørreskjema. Også antropometriske mål (vekt, høyde, kroppsmasseindeks, abdominal omkrets, prosentandel fett og muskler) ved bruk av standardiserte teknikker i den meksikanske befolkningen.

Vekt, prosentandel av fett og muskler ble oppnådd ved å bruke den digitale vekten som tidligere er kalibrert og plassert på en flat og stabil overflate, ved å bruke indikasjonene i brukerhåndboken. På den annen side ble høyden oppnådd med et tallimeter som plasserte deltakerne stående, med hodet i Frankfort-flyet og skuldrene avslappet for å unngå lordosen og underekstremitetene helt mot veggen. Når det er sagt ovenfor, ble BMI med disse variablene bestemt i kg/m-1. Deretter, med et målebånd og en presisjon på 1 mm, ble målingen av abdominalomkretsen samlet.

Kliniske og hemodynamiske parametere Etter alle de ovennevnte prosedyrene ble blodsukkernivået bestemt på den første og siste dagen av treningsøkten. Blodprøven ble tatt mellom 07.00 og 08.00, etter 8-10 timers faste. Den samme prøven tjente til å definere nivåene av kolesterol, triglyserider, lipoproteiner med lav tetthet (LDL) og lipoproteiner med høy tetthet (HDL). I tillegg gjennomgikk hver pasient en 2-D (to-dimensjonal) ekkokardiografi før og etter treningsprogrammet, for å visualisere strukturene, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) og analysere deres mobilitet i sanntid. I denne samme evalueringen ble funksjonsklassen til hver pasient identifisert i henhold til NYHA-klassifiseringen (New York Heart Assosiation); som angir 4 klasser (I, II, III og IV) basert på begrensningene i deltakerens fysiske aktivitet, forårsaket av hjertesymptomer. Tilsvarende ble opplevd dyspné og anstrengelse vurdert ved å bruke den modifiserte Borg-skalaen. Hjertefrekvensen ble detektert av Polar Multisport RS800CX-systemet og det respiratoriske systemet, da det systoliske og diastoliske blodtrykket ble oppnådd manuelt, mens oksygenmetningen ble oppnådd med et bærbart oksymeter.

Spørreskjemaer og tester Deltakerne gjennomgikk fra starten en medisinsk evaluering på det onkologiske området for å forstå deltakerens nåværende status, sosiodemografiske, antropometriske og fysiologiske egenskaper. Samme dag ble det vurdert av fysioterapi og fysioterapi å estimere treningstoleranse gjennom 6-minutters gåtesten, som ble lagt over før og etter de 36 treningsøktene. Protokollen for 6-minutters gangtesten ble utført i samsvar med ATS Statement: Guidelines for the six-minute walk test of the American Thoracic Society.

Etter denne evalueringsdagen måtte deltakerne returnere dagen etter for å utføre en treningstest i henhold til Naughton-protokollen, som anbefales til høyrisikopasienter og hvis hastighet og helning i det endeløse båndet er i trinn på 2 minutter. Etterforskerne understreker at for disse testene ble deltakerne fortalt at han skulle unngå å røyke, drikke drinker eller noen form for medisiner som kunne endre hans vitale tegn eller ytelse under testen.

Etiske hensyn Utformingen og utviklingen av forskningen ble utført under de etiske vurderingene i Helsingforserklæringen, underskrift av informert samtykke og under autorisasjon fra deltakerne, lederne, koordinatorene og etikkkomiteen ved institusjonen.