MODERATES KONTINUIERLICHES TRAINING VERSUS HIIT IM CANCER STADION II.

MATERIALEN UND METHODEN

Bei dieser Untersuchung handelte es sich um eine randomisierte klinische Studie, an der Teilnehmer mit Krebs im Stadium II teilnahmen, die nach dem Zufallsprinzip der MICT-Gruppe (Experimentalgruppe 1), HIIT (Experimentalgruppe 2) oder der Gruppe mit üblichen Überlegungen (Kontrollgruppe) zugeordnet wurden. Das Geschenk wurde mit einer grundlegenden probabilistischen Stichprobe mittels einer Zufallszahlentabelle verteilt, deren Reihenfolge durch das Programm Microsoft Excel 16.0 randomisiert wurde, wobei es sich um die Versuchsgruppe 1 mit 270 Teilnehmern (MICT + Krafttraining) handelte, 275 Teilnehmer in der Versuchsgruppe 2 (HIIT + Krafttraining) und Kontrollgruppe mit 267 (verbale Empfehlungen zu Bewegung, Ernährung, Nachbereitung per Telefonanruf und Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens). Der Ausführungszeitraum betrug 3 Jahre und 4 Monate (November 2015 – Februar 2019), um die folgenden Attribute zu erhalten:

Merkmale der Teilnehmer Die Teilnehmer wiesen ähnliche Merkmale auf in Bezug auf: Krebsstadium, Ejektionsfraktion, Funktionsklasse, Glukose, Lipidprofil, Muskelanteil, Fett und BMI (Body-Mass-Index), Bauchumfang, Übergewicht, Fettleibigkeit, Prävalenz von Diabetes, Bluthochdruck (HBP), kardiovaskulären Risikofaktoren und in einigen Fällen chirurgischen Eingriffen. Darüber hinaus wiesen alle Teilnehmer ein „hohes Risiko“ gemäß der von der American Association of Cardiopulmonary Rehabilitation vorgeschlagenen Stratifizierung auf.

Blindmethodik Es wurde eine einfache klinische Blindstudie durchgeführt, bei der die Teilnehmer zunächst von einem nicht untersuchenden Fachmann (Onkologiearzt des Onkologischen Dienstes) beurteilt wurden. Anschließend griffen die Teilnehmer auf eine Datenbank in Microsoft Excel 16.0 ausschließlich mit einer Identifikationsnummer zu, die die Verblindung der Ermittler ermöglichte. Als sie an der randomisierten klinischen Studie teilnahmen, wurde er/sie zufällig einer der drei Gruppen (MICT-HIIT-GC) zugeordnet, je nachdem, wie der Computer die Gruppenstandortsequenz generierte. Alle Teilnehmer und Fachleute, einschließlich Forscher, waren während des gesamten Protokolls blind.

Für die Gruppen 1 und 2 (MICT-HIIT) erstellten die Forscher die Fragebögen und Tests, ohne dass sie die Zuordnung jedes Patienten kannten. Für die Versuchsgruppen 1 und 2 waren die bewertenden Autoren D. P-F. - C. Q-G.; und X. V-B. - K. S-P. bzw.

Nach den Tests wurde den Teilnehmern empfohlen, sich an den Hauptermittler (J. P-R), um sie über ihren Zeitplan und den Starttermin des Schulungsprogramms zu informieren. Wir betonen jedoch, dass die Autoren von den ersten Prüfungen bis zum Ende des Trainingsprogramms kein Gespräch zu diesem Thema mit den Teilnehmern oder den Therapeuten aufgebaut haben. Ausschließlich die Ermittler führten Fragebögen, Tests sowie Tests vor und nach dem Training durch und allein der Ermittler J. P-R. hielt regelmäßige Treffen mit den Ausbildern der Physiotherapeuten ab, um das Training jeder Gruppe kennenzulernen und zu harmonisieren, nicht jedoch, um mit den Teilnehmern in Kontakt zu treten oder ihre Daten zu überprüfen.

Nach dem Trainingsprogramm wurden Tests und Untersuchungen an den Patienten jeder Gruppe durchgeführt, um die Veränderungen nach dem Training zu berechnen. Unter Berücksichtigung der vorher und nachher gesammelten Informationen wurden die statistischen Analysen für die Versuchsgruppe 1 von X. V-B durchgeführt. und K. S-P.; für Versuchsgruppe 2 von D. P-F. und C. Q-G. und für die Kontrollgruppe die Forscher J. P-R. und E. G-D. Nachdem schließlich die verschiedenen Variablen blind untersucht worden waren, wurden alle Forscher über die Gruppen mit ihren entsprechenden Teilnehmern und die Ergebnisse informiert, um gemeinsam die Schlussfolgerungen zu ziehen.

Anthropometrische Merkmale Bei allen Teilnehmern wurden folgende Daten erhoben: Familien- und persönlicher Hintergrund anhand eines selbst erstellten Fragebogens. Auch anthropometrische Messungen (Gewicht, Größe, Body-Mass-Index, Bauchumfang, Fett- und Muskelanteil) unter Verwendung standardisierter Techniken in der mexikanischen Bevölkerung.

Gewicht, Fett- und Muskelanteil wurden mithilfe der zuvor kalibrierten und auf einer ebenen und stabilen Oberfläche aufgestellten Digitalwaage unter Verwendung der Angaben im Benutzerhandbuch ermittelt. Andererseits wurde die Höhe mit einem Höhenmesser ermittelt, wobei die Teilnehmer im Stehen standen, wobei der Kopf in der Frankfurter Ebene lag und die Schultern entspannt waren, um eine Lordose und die unteren Gliedmaßen vollständig an der Wand zu vermeiden. Vor diesem Hintergrund wurde mit diesen Variablen der BMI in kg/m-1 ermittelt. Anschließend wurde mit einem Maßband und einer Genauigkeit von 1 mm der Bauchumfang gemessen.

Klinische und hämodynamische Parameter Nach allen oben genannten Verfahren wurden die Blutzuckerwerte am ersten und letzten Tag Ihrer Trainingseinheit bestimmt. Die Blutentnahme erfolgte zwischen 7:00 und 8:00 Uhr, nach 8-10 Stunden Fasten. Dieselbe Probe diente zur Bestimmung der Werte von Cholesterin, Triglyceriden, Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL) und Lipoproteinen hoher Dichte (HDL). Darüber hinaus wurde jeder Patient vor und nach dem Trainingsprogramm einer zweidimensionalen Echokardiographie unterzogen, um die Strukturen und die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) sichtbar zu machen und ihre Mobilität in Echtzeit zu analysieren. Bei derselben Bewertung wurde die Funktionsklasse jedes Patienten gemäß der NYHA-Klassifikation (New York Heart Assosiation) identifiziert; Dabei werden 4 Klassen (I, II, III und IV) basierend auf den durch Herzsymptome verursachten Einschränkungen der körperlichen Aktivität des Teilnehmers festgelegt. Ebenso wurden die wahrgenommene Dyspnoe und Anstrengung anhand der modifizierten Borg-Skala bewertet. Die Herzfrequenz wurde vom Polar Multisport RS800CX-System und das Atmungssystem erfasst, da der systolische und diastolische Blutdruck manuell ermittelt wurden, während die Sauerstoffsättigung mit einem tragbaren Oximeter ermittelt wurde.

Fragebögen und Tests Von Anfang an wurden die Teilnehmer einer medizinischen Untersuchung im onkologischen Bereich unterzogen, um den aktuellen Status sowie die soziodemografischen, anthropometrischen und physiologischen Merkmale des Teilnehmers zu verstehen. Am selben Tag erfolgte eine physiotherapeutische Beurteilung zur Abschätzung der Belastungstoleranz durch den 6-Minuten-Gehtest, der vor und nach den 36 Trainingseinheiten überlagert wurde. Das Protokoll für den 6-Minuten-Gehtest wurde gemäß der ATS-Erklärung: Richtlinien für den Sechs-Minuten-Gehtest der American Thoracic Society durchgeführt.

Nach diesem Auswertungstag mussten die Teilnehmer am darauffolgenden Tag zurückkehren, um einen Belastungstest nach dem Naughton-Protokoll durchzuführen, das bei Hochrisikopatienten empfohlen wird und dessen Geschwindigkeit und Neigung im Endlosband stufenweise 2 Minuten beträgt. Die Forscher betonen, dass den Teilnehmern bei diesen Tests gesagt wurde, dass sie das Rauchen, den Konsum von Getränken und jede Art von Medikamenten meiden sollten, die ihre Vitalfunktionen oder Leistung während des Tests beeinträchtigen könnten.

Ethische Überlegungen Das Design und die Entwicklung der Forschung wurden unter den ethischen Überlegungen der Deklaration von Helsinki, der unterzeichneten Einverständniserklärung und unter der Genehmigung der Teilnehmer, Manager, Koordinatoren und des Ethikausschusses der Institution durchgeführt.