臨床的決定因子と周術期のアレルギー反応（CADECAP研究） (CADECAP)

この研究の主な目的は次のとおりです。 ii) 周術期のアレルギー反応の臨床パターンを特定するための意思決定アルゴリズムを精緻化して、急性管理を導き、関連する罹患率と死亡率を潜在的に減少させる。

第 2 の目的は次のとおりです。 ii) 孤立した非アレルギー性気管支痙攣の臨床的特徴を特定する。 iii) 周術期の IgE 介在性アレルギーに関与する最も頻度の高い病原体を、国際研究で報告されたものと比較する。 iv) アレルギー患者および非アレルギー患者における皮膚検査の陰性適中率を特定する。 v) 使用されている治療法を文献で推奨されているものと比較する。 vi) 罹患率と死亡率の事例を説明し、潜在的な危険因子を特定します。

Ring and Messmer スケールは、薬物またはラテックス誘発性の即時性過敏症で発生する臨床的特徴を引用するために使用され、次のように周術期の設定に適応されています。

グレード I: 粘膜皮膚徴候のみ (一般化された紅斑および/または広範な蕁麻疹および/または血管性浮腫) グレード II: 粘膜皮膚徴候、低血圧、頻脈および/または中等度の気管支痙攣 グレード III: 粘膜皮膚徴候、心血管虚脱、頻脈または徐脈、気管支痙攣、消化器症状 グレード IV: 心停止 グレード V: 死亡

周術期の即時過敏反応には、さらなるアレルギー学的評価が必要です。

アレルギー学的評価は、反応の背後にあるアレルギーのメカニズムを確認または反証するために、反応の数週間後に行われます（つまり、 アレルギー対非アレルギー）、および適切な代替物を含む原因物質と安全な薬を特定する。 これは、反応の詳細、ヒスタミンおよび/またはトリプターゼのレベル、特定の免疫グロブリン E のレベル (利用可能な場合)、および皮膚テストの結果のレビューに基づいています。

反応時に血漿ヒスタミンおよび／またはトリプターゼレベルおよび免疫グロブリンＥレベルを測定する。 急性トリプターゼレベルは、反応の少なくとも24時間後、または患者がアレルギー検査のために紹介されたときに測定されたベースライントリプターゼと比較されます。 プリックテストや皮内テストなどの皮膚テストは、アレルギー学的評価中に行われます。