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再発下垂体腺腫の治療のためのカペシタビンとテモゾロミド (TMZ-Cap)

2022年7月15日 更新者:Weill Medical College of Cornell University
これは、再発性下垂体腺腫におけるカペシタビン (CAP) とテモゾロミド (TMZ) の有効性を評価する非盲検試験です。 用量制限毒性を確立するために、少なくとも3人の患者の安全慣らしが行われます。 登録された患者は、28 日サイクルで治療を受けます。1 日目から 14 日目まではカペシタビン 1500mg/m2 (1 日最大用量 2500mg で 2 回に分けて投与)、10 日目から 14 日目までは経口テモゾロミド 150 から 200 mg/m2 です。 その後、14日間の休薬となります。 MRI イメージングは​​、2 サイクルごとに完了します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 6 サイクルまで繰り返されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

1

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Weill Cornell Medical College

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準::

  • 18歳以上の男性または女性。
  • 非機能性腫瘍の患者は、組織学的に下垂体腺腫が確認されている必要があります。 内分泌評価に基づいて確立された機能性下垂体腺腫の明確な診断がある場合、機能性腫瘍を有する患者は手術を必要としません。
  • Karnofskyパフォーマンスステータス≥70%。
  • 6か月以上の平均余命。
  • -MRI脳の最大直径が1cm以上の残存または再発性下垂体腺腫; -患者は、手術、放射線および/または薬物療法などの少なくとも1つの以前の治療を受けている必要があります。
  • 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。 注: 検査値は、化学療法投与前の 7 日以内に取得する必要があります。 輸血および/または成長因子のサポートは、この基準を満たすために使用できない場合があります):
  • 血小板数≧100×109/L。
  • ヘモグロビン≧9g/dL。
  • WBC≧3×109/L
  • -絶対好中球数(ANC)≥1.5×109 / L。
  • -血清ビリルビン≤1.5×正常上限(ULN)または≤3 x ULN ギルバート病が記録されている場合。
  • -アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)≤2.5 ULN。
  • -アラニントランスアミナーゼ(ALT)≤2.5 ULN。
  • -血清クレアチニン≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス≥60mL / min / 1.73 m2のクレアチニンレベルを超える患者。
  • -患者はMRI脳/下垂体を受けることができなければなりません
  • -出産の可能性のある女性および出産の可能性のあるパートナーを持つ男性の場合、被験者は治療期間中および化学療法の最後の投与から少なくとも6か月間避妊措置を講じることに同意する必要があります。
  • 患者は、書面によるインフォームド コンセント文書を理解する能力と、署名する意思がなければなりません。

除外基準:

  • -下垂体腫瘍の治療のための以前のテモゾロミドおよび/またはカペシタビン療法。
  • -非黒色腫皮膚がん以外の他の活動的な悪性腫瘍(寛解状態にあり、2年以上前に前治療を受けた患者は試験に受け入れられます)。
  • -臨床的に重要な腎臓、血液または肝臓の異常。
  • ワルファリンなどのビタミンK拮抗薬の使用(カペシタビンの併用により濃度が変化する場合があります)
  • -IV抗生物質を必要とする進行中または活動的な感染を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患および研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況
  • -欠損ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ活性の病歴。
  • 免疫不全の病歴。
  • -他の同時治験療法を受けている患者。
  • 妊娠中または授乳中の患者。
  • 過去6か月以内に放射線治療を受けたことがある患者
  • 過去2ヶ月以内に下垂体手術を受けた患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:すべての患者

すべての被験者は以下を受け取ります:

  1. カペシタビン (経口 5-フルオロウラシル) 1 日 1500 mg/m2 経口 (1 日最大用量 2500 mg で 2 回に分割) を 1 日目から 14 日目まで。
  2. テモゾロミド(第2世代アルキル化剤)150~200mg/m2を10~14日目に経口投与。

6サイクルの完了後、完全または部分的な腫瘍反応を達成した患者は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、治験責任医師の裁量でカペシタビンテモゾロミドの投与を継続することができます。 患者は、研究を終了してから6か月間監視されます(6サイクルの完了後、または疾患の進行または許容できない毒性の設定のいずれか)。

1 日目から 14 日目まで、1 日あたり 1500mg/m2 を経口で (1 日最大用量 2500mg で 2 回に分けて)。
10 日目から 14 日目に 150 ~ 200 mg/m2 を経口投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RECIST 基準で定義されている、X 線検査で反応があった被験者の数。
時間枠:6ヵ月

標的病変の評価:

完全な応答 (CR):

すべての標的病変の消失。

部分奏効 (PR):

ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少する。

進行性疾患 (PD):

研究で最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加する (これは、研究で最小の場合はベースラインの合計を含む)。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加も示さなければなりません。 (注: 1 つまたは複数の新しい病変の出現も進行と見なされます)。

安定疾患 (SD):

調査中の最小合計直径を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。

6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者の下垂体ホルモン分泌の変化によって測定される、下垂体機能に対するCAPとTMZの組み合わせの効果
時間枠:ベースライン時および 8 週間ごと、最大 6 か月
血清プロラクチン、IGF-1、ACTH、FSH、LH、および TSH レベルを使用して、下垂体ホルモン機能の変化を評価します。 これらのテストは、ベースラインで異常であることが判明した場合にのみ繰り返されます。
ベースライン時および 8 週間ごと、最大 6 か月
少なくとも1つのAEを持つ被験者の数によって測定される安全性
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
用量制限毒性のある参加者の数によって測定された、TMZとカペシタビンの組み合わせの忍容性
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
選択した指標と化学療法への反応、進行までの時間、および腫瘍浸潤性との関係を評価することによって決定される、腫瘍浸潤性および攻撃性。
時間枠:6ヵ月
化学療法への反応、進行までの時間、および腫瘍浸潤性(クノスプ基準)。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rajiv Magge, MD、Weill Medical College of Cornell University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月21日

一次修了 (実際)

2021年8月19日

研究の完了 (実際)

2021年10月1日

試験登録日

最初に提出

2019年4月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月26日

最初の投稿 (実際)

2019年4月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月15日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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