ブタの異種移植と第二の意図による治癒

ブタの異種移植片は、30 年以上にわたって皮膚のバリアとして使用されてきました。その創傷治癒促進因子により、その使用により、治癒時間の短縮、瘢痕サイズの縮小、美容効果の向上、痛みレベルの低下、および感染率およびその他の術後合併症の減少。

標準的な手順に従って皮膚科手術が完了すると、患者は2つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます（ブタの異種移植片の配置または二次治癒）。 アンケートによる毎週のフォローアップと、3か月後の最終オフィス訪問フォローアップが実施されます。

創傷治癒のための豚の異種移植包帯の適用は、1985 年に最初に研究され、従来の包帯と比較した場合にいくつかの利点を裏付ける証拠が得られました [1]。 その後の研究により、この包帯をさまざまな臨床環境で使用できることが実証されました [2,3]。

EZ-DERM™ ブタ異種移植片は、アルデヒド架橋を含むブタコラーゲンから作られた生合成包帯です [1,3]。 これは、部分的な厚さと全層の欠陥の両方である 2 度熱傷の管理に最も一般的に適用されています [4]。 この包帯は、一次治癒または皮膚移植の準備の中間体として、2 つの治癒目的に使用できます [2]。

他の生合成包帯と比較して、ブタの異種移植片はより長い創傷接着を提供し、室温で保存できます [1]。 異種移植片は外科的欠陥による拒絶反応を引き起こし、局所的な血管新生を増加させます[5]。 また、迅速な肉芽形成、感染のリスクの低減、および創傷関連の体液および熱損失の低減も可能にします [6-8]。 創傷治癒が早いと、包帯の頻度、入院時間、痛み、および鎮痛剤が減少するという証拠もある[9,10]。

いくつかの臨床症例シリーズでは、豚の異種移植片の使用をモース顕微鏡手術 (MMS) に拡張して、術後の創傷ケアを容易にしています。 ブタの異種移植ドレッシング材は、安全で忍容性が高く、解剖学的に広い範囲に適用できると判断されました [3,12]。

生合成包帯に加えて、第二の意図による治癒は依然として代替手段である [13,14]。 高齢患者の四肢は、創傷肉芽形成の一般的な場所です。 四肢のセカンドインテンションヒーリングの欠点には、治癒時間の延長と患者の創傷ケアの延長が含まれます[15]。

チャーンら。 アル。皮膚科手術における生物学的包帯のレビューを完了し、包帯の決定的な利点に焦点を当てた研究の数は限られていると結論付けました[16]。 研究では、EZ-DERM™ がモース手術後の創傷治癒に役立つことが立証されていますが、文献で報告されている決定的な統計的尺度はありません。 さらに、第二意図治癒との直接比較を評価する研究が不足しています。

私たちの計画は、豚の異種移植片の配置と二次治癒を直接比較することです. 以前に研究された、皮膚のバリアとしての異種移植片の利点と、創傷治癒促進因子を持つ異種移植片の利点に基づいて、その使用により、治癒時間の短縮、瘢痕サイズの縮小、美容上の結果の改善、痛みのレベルの低下、痛みの軽減がもたらされる可能性があると考えています感染率およびその他の術後合併症。

私たちの研究により、外科医は、ブタの異種移植ドレッシングが二次治癒のドレッシングよりも優れているかどうか、したがって検討する価値があるかどうかについて、十分な情報に基づいた決定を下すことができます。