猪异种移植与第二意图愈合

30 多年来，猪异种移植物一直被用作皮肤屏障，并且由于其伤口愈合促进因子，我们认为它的使用可能会导致愈合时间缩短、疤痕变小、美容效果更好、疼痛程度更低，并且降低感染和其他术后并发症的发生率。

按照标准程序完成皮肤科手术后，患者将被随机分配到两组中的一组（猪异种移植物植入或二期愈合）。 将通过问卷进行每周跟进，并在 3 个月时进行最终办公室访问跟进。

1985 年首次研究了猪异种移植敷料在伤口愈合中的应用，有证据表明与传统敷料相比具有多项优势 [1]。 随后的研究证实了这种敷料可用于多种临床环境 [2,3]。

EZ-DERM™ 猪异种移植物是一种生物合成敷料，由含有醛交联的猪胶原蛋白制成 [1,3]。 它最常用于 2 度烧伤的管理，包括部分厚度和全层缺损 [4]。 这种敷料可用于两种愈合目的，用于初级愈合或作为准备皮肤移植物的中间物 [2]。

与其他生物合成敷料相比，猪异种移植物具有更长的伤口粘附性，并且可以在室温下储存 [1]。 异种移植物引发手术缺陷引起的排斥反应，增加局部血管形成 [5]。 它还允许快速肉芽化、降低感染风险以及减少伤口相关的液体和热损失 [6-8]。 还有证据表明，更快的伤口愈合可以减少敷料的频率、住院时间、疼痛和止痛药 [9,10]。

几个临床病例系列已将猪异种移植物的使用扩展到莫氏显微手术 (MMS)，以促进术后伤口护理。 猪异种移植敷料被确定为安全、耐受性良好，并且能够应用于广泛的解剖范围 [3,12]。

除了生物合成敷料外，通过二次意向进行愈合仍然是一种选择 [13,14]。 老年患者的四肢是伤口肉芽肿的常见部位。 四肢二次意向愈合的缺点包括愈合时间延长和对患者的伤口护理时间延长 [15]。

陈等。 阿尔。完成了对皮肤科手术中生物敷料的审查，并得出结论认为，关注敷料决定性益处的研究数量有限 [16]。 尽管研究已经证实 EZ-DERM™ 有助于莫氏手术后的伤口愈合，但文献中尚未报告任何明确的统计指标。 此外，缺乏评估与第二意图愈合的直接比较的研究。

我们的计划是对猪异种移植物放置与二次意图愈合进行直接比较。 基于先前研究的异种移植物作为皮肤屏障和具有伤口愈合促进因子的益处，我们认为异种移植物的使用可能会导致愈合时间缩短、疤痕变小、美容效果更好、疼痛程度降低和减少感染率和其他术后并发症。

我们的研究将使外科医生能够就猪异种移植敷料是否优于二期愈合并因此值得考虑做出明智的决定。