Sian ksenograft verrattuna toisen tarkoituksen parantamiseen

Sian ksenograftia on käytetty ihon esteenä yli 30 vuoden ajan, ja sen haavan paranemista edistävien tekijöiden vuoksi uskomme, että sen käyttö voi lyhentää paranemisaikaa, pienentää arven kokoa, parempia kosmeettisia tuloksia, alentaa kiputasoja ja infektioiden ja muiden leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden väheneminen.

Kun dermatologinen leikkaus on suoritettu tavanomaisten toimenpiteiden jälkeen, potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään (sikojen ksenografin sijoittaminen tai toinen tarkoitus parantaa). Viikoittainen seuranta kyselylomakkeiden kautta sekä viimeinen toimistokäynnin seuranta 3 kuukauden kuluttua.

Sikojen ksenograftisidosten käyttöä haavan parantamiseen tutkittiin ensimmäisen kerran vuonna 1985, ja todisteet tukevat useita etuja perinteisiin sidoksiin verrattuna [1]. Myöhemmät tutkimukset ovat osoittaneet tämän sidoksen käytön useissa kliinisissä olosuhteissa [2,3].

EZ-DERM™ sian ksenografti on biosynteettinen side, joka on valmistettu sian kollageenista, joka sisältää aldehydisilloitusta [1,3]. Sitä on yleisimmin käytetty 2. asteen palovammojen, sekä osittaisten että täyspaksuisten vaurioiden, hoitoon [4]. Tätä sidosta voidaan käyttää kahteen parantavaan tarkoitukseen, joko ensisijaiseen parantamiseen tai välituotteena ihosiirteen valmistelussa [2].

Verrattuna muihin biosynteettisiin sidoksiin sian ksenograftit antavat pidemmän haavan kiinnittymisen ja niitä voidaan säilyttää huoneenlämmössä [1]. Ksenografti laukaisee leikkauksen aiheuttaman hylkimisen, mikä lisää paikallista vaskularisaatiota [5]. Se mahdollistaa myös nopean rakeisuuden, pienentyneen infektioriskin sekä haavaan liittyvien neste- ja lämpöhäviöiden vähenemisen [6-8]. On myös näyttöä siitä, että haavan nopeampi paraneminen vähentää sidosten tiheyttä, sairaalahoitoaikaa, kipua ja kipulääkkeitä [9,10].

Useat kliiniset tapaussarjat ovat laajentaneet sikojen ksenograftien käyttöä Mohsin mikrografiikkakirurgiaan (MMS) leikkauksen jälkeisen haavan hoidon helpottamiseksi. Sikojen ksenograftisidosten määritettiin olevan turvallisia, hyvin siedettyjä ja niitä voidaan käyttää laajalla anatomisella alueella [3,12].

Biosynteettisten sidosten lisäksi vaihtoehtona on parantaminen toisella aikomuksella [13,14]. Iäkkäiden potilaiden raajat ovat yleinen haavarakeistuksen paikka. Toisen tarkoituksen raajojen parantamisen haittoja ovat pidennetty paranemisaika ja pidennetty potilaan haavahoito [15].

Chern et. al. sai päätökseen dermatologisen kirurgian biologisten sidosten katsauksen ja päätteli, että sidosten ratkaiseviin hyötyihin keskittyviä tutkimuksia on rajoitettu määrä [16]. Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että EZ-DERM™ auttoi haavan paranemisessa Mohsin leikkauksen jälkeen, kirjallisuudessa ei ole raportoitu lopullisia tilastollisia mittareita. Lisäksi puuttuu tutkimuksia, jotka arvioivat suoraa vertailua toisen tarkoituksen parantamiseen.

Suunnitelmamme on suorittaa suora vertailu sian ksenograftin sijoittamisesta toiseen tarkoitukseen parantumiseen. Perustuen aiemmin tutkittuihin ksenografin etuihin ihon esteenä ja sellaisen, jolla on haavan paranemista edistäviä tekijöitä, uskomme, että sen käyttö voi lyhentää paranemisaikaa, pienentää arven kokoa, parempia kosmeettisia tuloksia, alentaa kiputasoa ja vähentää. infektioiden ja muiden leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrä.

Tutkimuksemme avulla kirurgit voivat tehdä tietoon perustuvia päätöksiä siitä, onko sian ksenograft-sidos parempi kuin toisen aikomuksen parantaminen ja näin ollen harkitsemisen arvoinen.