健康なボランティアにおける喉の渇きに導かれた被験者管理による水分補給

水は人体にとって最大の単一成分であり、多くの重要な代謝プロセスに必要です。 脱水症とは、体内の水分量が不足していることを指し、ヘルスケアでよく見られます。 脱水症が死亡率と罹患率の増加に関連していることが繰り返し示されています。 その有病率と有害な後遺症にもかかわらず、この病理学的状態の知識、評価、および管理には実質的な欠陥があります。国際的に認められた定義はなく、臨床徴候は微妙で信頼性に欠ける可能性があり、日常の臨床的有用性を持つ客観的なマーカーはありません。 結果として、脱水症の診断と迅速な水分補給戦略は、医療環境で十分に提供されないことがよくあります。

喉の渇きは、体内の水分恒常性に不可欠な役割を果たします。 血漿浸透圧は、代償されていない水分損失とともに増加し、脱水症の最も信頼できる代理客観的マーカーと見なされます。 浸透圧の上昇は、喉の渇きと抗利尿ホルモン (ADH) の下垂体分泌を刺激する視床下部浸透圧受容体によって感知されます。 喉の渇きは、血漿浸透圧の小さな変化に敏感であることが示されており、個人差はほとんどありません。 このことを考えると、患者が自分自身の輸液療法を導くために、研ぎ澄まされた固有の喉の渇きのメカニズムを使用できるように、患者に静脈内水分補給の優しい制御を提案することは合理的です. 最近のパイロット研究では、健康な被験者が、喉の渇きの強さに応じて自分の静脈内輸液療法を調整することを許可された場合、ガイドラインに基づいて臨床医が提供する輸液療法を受けた被験者よりも効率的に水分補給を行うことが実証されました. 不明なのは、静脈内水分補給療法の指導における喉の渇きの信頼性の程度です。

研究者らは、気候チャンバー内で運動熱ストレスを使用して健康なボランティアを脱水する二重盲検反復測定研究を提案しています。 体重の 3 ～ 5% が脱水されると、被験者は喉の渇きの感覚に応じて要求できる静脈内水分補給を受けます。 研究の一方のアームでは、必要に応じて少量の液体ボーラスを投与し、もう一方のアームでは大量の液体ボーラスを投与します。 渇きスコアと脱水の代理マーカーは、このプロセス全体で測定されます。 研究者は、喉の渇きに応じて追加の水分の需要が、水分不足の修正の程度に比例して頻度が減少するかどうかを評価できます。