退役軍人の自殺とトラウマを減らす取り組み (STRIVE)

認知行動療法は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) に対して最も効果的な治療法となる傾向があります。 認知処理療法 (CPT) は、多量の経験的支持を集めている治療法の 1 つであり、最近のメタ分析では、認知処理療法が PTSD に対して最も効果的な治療法の 1 つであることが示されています (Watts et al., 2013)。 その有効性にもかかわらず、PTSDを患う多くの軍人や退役軍人は、さまざまな理由からCPT（またはその他の推奨される治療法）を受けられません。 CPT を従来の毎週または隔週の形式から適応させることで、CPT の提供が強化され、治療への障壁が軽減される可能性があります。 具体的には、比較的短い期間に圧縮された治療は、軍人や退役軍人にとってより簡単に完了できる可能性があります。

これらの可能性を考慮して、ユタ大学の国立退役軍人研究センター（NCVS）は、国立能力センター（NAC）と協力して、PTSDと診断された軍人および退役軍人のための2週間の集中治療プログラムであるR&Rプログラムを作成しました。 ) は、ユタ州パークシティにある非営利のレクリエーションおよびアダプティブ スポーツ センターです。 R&R プログラムは、ケアに対する物流上の障壁を回避し、治療を最大限に完了できるように設計された形式で CPT を提供します。 プログラムを完了した20人の軍人または退役軍人からの暫定結果では、約70％がプログラム完了後にPTSDの基準を満たさなくなり、自殺念慮が大幅に減少したことが示されています（Bryan et al., 2018）。 R&R 中の治療効果は、CPT ランダム化試験で得られたものよりも優れていました。

本研究は、CPT に関する現在の研究を構築し、拡大することを目的としています。 まず、従来の毎週 12 セッションの外来 CPT の有効性と、12 日間にわたる集中的な毎日の CPT 実施の有効性を直接比較します。 第二に、レクリエーション活動を伴う NAC での集中治療と、レクリエーション活動なしのソルトレークシティーでの集中治療を比較することにより、レクリエーション活動の利用が集中治療を改善するかどうかをテストします。 最後に、治療後および治療後 6 か月、12 か月、および 24 か月後に PTSD、うつ病、自殺念慮と自殺行動を評価することで、治療の長期効果に関する重要なデータが得られます。