Iniziativa di riduzione del suicidio e del trauma tra i veterani (STRIVE)

I trattamenti cognitivo-comportamentali tendono ad essere i trattamenti più efficaci per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD). La terapia di elaborazione cognitiva (CPT) è uno di questi trattamenti che ha raccolto una quantità significativa di supporto empirico, con una recente metanalisi che mostra che era tra i trattamenti più efficaci per il disturbo da stress post-traumatico (Watts et al., 2013). Nonostante la sua efficacia, molti militari e veterani con PTSD non riceveranno CPT (o altri trattamenti raccomandati) per una serie di motivi. È possibile che l'adattamento del CPT dal suo tradizionale formato settimanale o bisettimanale possa sia migliorare l'offerta del CPT sia ridurre le barriere al trattamento. In particolare, il trattamento compresso in una finestra relativamente più breve può essere più facile da completare per i membri del servizio e i veterani.

Alla luce di queste possibilità, il National Center for Veterans Studies (NCVS) presso l'Università dello Utah ha creato il programma R&R, un programma di trattamento intensivo di due settimane per membri del servizio e veterani con diagnosi di disturbo da stress post-traumatico in collaborazione con il National Ability Center (NAC ), un centro sportivo ricreativo e adattivo senza scopo di lucro situato a Park City, Utah. Il programma R&R fornisce CPT in un formato progettato per aggirare le barriere logistiche all'assistenza e per massimizzare il completamento del trattamento. I risultati preliminari di 20 membri del servizio o veterani che hanno completato il programma mostrano che circa il 70% non soddisfaceva più i criteri per il disturbo da stress post-traumatico dopo aver completato il programma e l'ideazione suicidaria è diminuita in modo significativo (Bryan et al., 2018). I guadagni del trattamento durante la R&R sono stati superiori a quelli riscontrati negli studi randomizzati CPT.

Il presente studio cerca di costruire e ampliare la ricerca attuale sul CPT. In primo luogo, confronterà direttamente l'efficacia del tradizionale CPT ambulatoriale settimanale di 12 sessioni con l'erogazione giornaliera intensiva di CPT per 12 giorni. In secondo luogo, verificherà se l'uso di attività ricreative migliora la terapia intensiva confrontando il trattamento intensivo presso il NAC con attività ricreative rispetto al trattamento intensivo a Salt Lake City senza attività ricreative. Infine, fornirà dati importanti sugli effetti a lungo termine del trattamento, valutando PTSD, depressione e pensieri e comportamenti suicidari dopo il trattamento e 6, 12 e 24 mesi dopo il trattamento.