Initiative zur Reduzierung von Selbstmord und Traumata unter Veteranen (STRIVE)

Kognitive Verhaltenstherapien sind in der Regel die wirksamsten Behandlungsmethoden für die posttraumatische Belastungsstörung (PTSD). Die kognitive Verarbeitungstherapie (CPT) ist eine dieser Behandlungen, die erhebliche empirische Unterstützung gefunden hat. Eine aktuelle Metaanalyse zeigte, dass sie zu den wirksamsten Behandlungen für PTBS zählte (Watts et al., 2013). Trotz seiner Wirksamkeit erhalten viele Militärangehörige und Veteranen mit PTBS aus verschiedenen Gründen keine CPT (oder andere empfohlene Behandlungen). Es ist möglich, dass die Anpassung der CPT vom traditionellen wöchentlichen oder zweiwöchentlichen Format sowohl die Bereitstellung von CPT verbessert als auch Behandlungsbarrieren verringert. Insbesondere kann eine Behandlung, die in einem relativ kürzeren Zeitfenster zusammengefasst ist, für Militärangehörige und Veteranen einfacher durchzuführen sein.

Angesichts dieser Möglichkeiten hat das National Center for Veterans Studies (NCVS) an der University of Utah in Zusammenarbeit mit dem National Ability Center (NAC) das R&R-Programm ins Leben gerufen, ein intensives, zweiwöchiges Behandlungsprogramm für Militärangehörige und Veteranen, bei denen PTSD diagnostiziert wurde ), ein gemeinnütziges Freizeit- und adaptives Sportzentrum in Park City, Utah. Das R&R-Programm bietet CPT in einem Format an, das darauf ausgelegt ist, logistische Hürden bei der Pflege zu umgehen und den Behandlungsabschluss zu maximieren. Vorläufige Ergebnisse von 20 Soldaten oder Veteranen, die das Programm abgeschlossen haben, zeigen, dass etwa 70 % nach Abschluss des Programms die Kriterien für eine PTBS nicht mehr erfüllten und die Suizidgedanken deutlich zurückgingen (Bryan et al., 2018). Die Behandlungsgewinne während der R&R waren denen überlegen, die in randomisierten CPT-Studien gefunden wurden.

Ziel der vorliegenden Studie ist es, die aktuelle Forschung zu CPT aufzubauen und zu erweitern. Erstens wird die Wirksamkeit der herkömmlichen ambulanten CPT mit 12 wöchentlichen Sitzungen direkt mit der intensiven täglichen CPT-Verabreichung über 12 Tage verglichen. Zweitens wird getestet, ob die Nutzung von Freizeitaktivitäten die Intensivpflege verbessert, indem die Intensivbehandlung im NAC mit Freizeitaktivitäten mit der Intensivbehandlung in Salt Lake City ohne Freizeitaktivitäten verglichen wird. Schließlich werden wichtige Daten zu den langfristigen Auswirkungen der Behandlung bereitgestellt, indem PTBS, Depressionen sowie Selbstmordgedanken und -verhalten nach der Behandlung sowie 6, 12 und 24 Monate nach der Behandlung bewertet werden.