Selvmords- og traumereduktionsinitiativ blandt veteraner (STRIVE)

Kognitive adfærdsmæssige behandlinger har en tendens til at være de mest effektive behandlinger for posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Cognitive Processing Therapy (CPT) er en sådan behandling, der har opnået en betydelig mængde empirisk støtte, og en nylig metaanalyse viser, at den var blandt de mest effektive behandlinger for PTSD (Watts et al., 2013). På trods af dets effektivitet vil mange militærpersoner og veteraner med PTSD ikke modtage CPT (eller andre anbefalede behandlinger) af forskellige årsager. Det er muligt, at tilpasning af CPT fra dets traditionelle ugentlige eller anden uges format både kan forbedre leveringen af ​​CPT og reducere barrierer for behandling. Specifikt kan behandling, der er komprimeret til et relativt kortere vindue, være lettere for servicemedlemmer og veteraner at gennemføre.

I lyset af disse muligheder oprettede National Center for Veterans Studies (NCVS) ved University of Utah R&R-programmet, et intensivt to-ugers behandlingsprogram for servicemedlemmer og veteraner diagnosticeret med PTSD i samarbejde med National Ability Center (NAC) ), et nonprofit rekreativt og adaptivt sportscenter beliggende i Park City, Utah. R&R-programmet giver CPT i et format designet til at omgå logistiske barrierer for pleje og for at maksimere behandlingens afslutning. Foreløbige resultater fra 20 servicemedlemmer eller veteraner, der har gennemført programmet, viser, at cirka 70 % ikke længere opfyldte kriterierne for PTSD efter at have gennemført programmet, og selvmordstanker faldt betydeligt (Bryan et al., 2018). Behandlingsgevinster under R&R var bedre end dem, der blev fundet i CPT randomiserede forsøg.

Denne undersøgelse søger at opbygge og udvide den nuværende forskning om CPT. For det første vil den direkte sammenligne effektiviteten af ​​traditionel 12-sessions ugentlig ambulant CPT med intensiv, daglig levering af CPT over 12 dage. For det andet vil det teste, om brugen af ​​rekreative aktiviteter forbedrer intensiv behandling ved at sammenligne intensiv behandling på NAC med rekreative aktiviteter mod intensiv behandling i Salt Lake City uden rekreative aktiviteter. Endelig vil det give vigtige data om langtidseffekter af behandling ved at vurdere PTSD, depression og selvmordstanker og -adfærd ved efterbehandling og 6, 12 og 24 måneder efter behandling.