Selvmords- og traumereduksjonsinitiativ blant veteraner (STRIVE)

Kognitive atferdsbehandlinger har en tendens til å være de mest effektive behandlingene for posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Kognitiv prosesseringsterapi (CPT) er en slik behandling som har fått en betydelig mengde empirisk støtte, med en fersk metaanalyse som viser at den var blant de mest effektive behandlingene for PTSD (Watts et al., 2013). Til tross for dens effektivitet, vil mange militært personell og veteraner med PTSD ikke motta CPT (eller andre anbefalte behandlinger) av en rekke årsaker. Det er mulig at tilpasning av CPT fra dens tradisjonelle ukentlig eller annenhver uke kan både forbedre tilbudet av CPT og redusere barrierer for behandling. Nærmere bestemt kan behandling som er komprimert til et relativt kortere vindu være lettere for tjenestemedlemmer og veteraner å fullføre.

I lys av disse mulighetene opprettet National Center for Veterans Studies (NCVS) ved University of Utah R&R-programmet, et intensivt, to ukers behandlingsprogram for tjenestemedlemmer og veteraner diagnostisert med PTSD i samarbeid med National Ability Center (NAC). ), et nonprofit rekreasjons- og adaptivt sportssenter som ligger i Park City, Utah. R&R-programmet gir CPT i et format designet for å omgå logistiske barrierer for omsorg og for å maksimere behandlingsfullføring. Foreløpige resultater fra 20 tjenestemedlemmer eller veteraner som har fullført programmet viser at omtrent 70 % ikke lenger oppfylte kriteriene for PTSD etter å ha fullført programmet, og selvmordstanker reduserte betydelig (Bryan et al., 2018). Behandlingsgevinster under R&R var overlegne de som ble funnet i CPT randomiserte studier.

Denne studien søker å bygge og utvide dagens forskning på CPT. For det første vil den direkte sammenligne effektiviteten av tradisjonell 12-sesjons ukentlig poliklinisk CPT med intensiv, daglig levering av CPT over 12 dager. For det andre vil den teste om bruk av rekreasjonsaktiviteter forbedrer intensivbehandlingen ved å sammenligne intensivbehandling ved NAC med rekreasjonsaktiviteter mot intensivbehandling i Salt Lake City uten rekreasjonsaktiviteter. Til slutt vil den gi viktige data om langtidseffekter av behandling, ved å vurdere PTSD, depresjon og selvmordstanker og -atferd ved etterbehandling, og 6, 12 og 24 måneder etter behandling.