Iniciativa pro snížení sebevražd a traumat mezi veterány (STRIVE)

Kognitivně behaviorální léčba má tendenci být nejúčinnější léčbou posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Cognitive Processing Therapy (CPT) je jednou z takových léčeb, která získala značné množství empirické podpory, přičemž nedávná metaanalýza ukázala, že patřila mezi nejúčinnější léčby PTSD (Watts et al., 2013). Navzdory jeho účinnosti mnoho vojenských pracovníků a veteránů s PTSD nedostane CPT (nebo jinou doporučenou léčbu) z různých důvodů. Je možné, že přizpůsobení CPT z jeho tradičního týdenního nebo dvoutýdenního formátu by mohlo zlepšit poskytování CPT a snížit překážky v léčbě. Konkrétně ošetření, které je stlačeno do relativně kratšího okénka, může být snazší pro členy servisu a veterány.

Ve světle těchto možností vytvořilo Národní centrum pro studia veteránů (NCVS) na univerzitě v Utahu program R&R, intenzivní dvoutýdenní léčebný program pro členy služby a veterány s diagnózou PTSD ve spolupráci s National Ability Center (NAC). ), neziskové rekreační a adaptivní sportovní centrum se sídlem v Park City, Utah. Program R&R poskytuje CPT ve formátu navrženém tak, aby obcházel logistické překážky péče a maximalizoval dokončení léčby. Předběžné výsledky od 20 členů služeb nebo veteránů, kteří dokončili program, ukazují, že přibližně 70 % již po dokončení programu nesplňovalo kritéria pro PTSD a myšlenky na sebevraždu se výrazně snížily (Bryan et al., 2018). Léčebné zisky během R&R byly lepší než výsledky zjištěné v randomizovaných studiích CPT.

Tato studie se snaží vybudovat a rozšířit současný výzkum CPT. Za prvé, přímo porovná účinnost tradičního 12 sezení týdenního ambulantního CPT s intenzivním denním podáváním CPT po dobu 12 dnů. Zadruhé bude testovat, zda využívání rekreačních aktivit zlepšuje intenzivní péči srovnáním intenzivní léčby v NAC s rekreačními aktivitami s intenzivní léčbou v Salt Lake City bez rekreačních aktivit. Nakonec poskytne důležité údaje o dlouhodobých účincích léčby, a to posouzením PTSD, deprese a sebevražedných myšlenek a chování po léčbě a 6, 12 a 24 měsíců po léčbě.