外傷生存者の慢性疼痛を治療するための理学療法

この研究の目的は、2 つの通常の PT プログラムを比較して、身体的または精神的外傷の生存者である個人の障害と痛みを軽減するのに、一方が他方よりも効果的かどうかを判断することです。 SOT のメンタルヘルスの問題と、これらの問題に対処するために使用される心理的介入を評価した研究は数多くありますが、SOT の身体的な痛みや障害の訴えに対処する介入に関する研究はほとんどありませんでした。慢性的な痛みを報告します。

痛みを伴う状態の理学療法の管理には大きなばらつきがあり、患者のケアと転帰を改善する機会を表しています。 理学療法介入の選択は、個々のセラピストの経験年数または PT 実践の専門分野の種類、または専門分野の欠如によって異なります。 理学療法 (PT) 管理の生物医学モデル (BIOM) は、患者が痛みの感覚を報告している領域の生理的構造または組織に向けて治療を行うことで、痛みの問題に対処します。 このモデルは、痛みは生体力学と運動パターンの欠陥、怪我、病気、不使用による組織の損傷と局所的な炎症によるものであるという前提に従います。 Academy of Orthopaedic Physical Therapists Low Back Pain Clinical Practice Guidelines では、急性、亜急性、および慢性の腰痛を持つ患者を治療するために、手動療法、的を絞った脊椎の強化、持久力および柔軟性のエクササイズを推奨しており、この BIOM アプローチに従っています。 さらに、同様の患者の状態に対して与えられる異質な介入につながる、開業医によって宣伝されているさまざまな運動方法と手動療法があります。 2014 年の研究では、腰痛の治療のための 2 つの異なるタイプの標的脊椎介入の結果を比較し、結果はあいまいであることがわかり、各治療群の被験者の約半数が有意な改善を示しました。 疼痛神経科学教育、Graded Motor Imagery、およびフィットネスの健康とスキル関連の要素を含む一般的なコンディショニング演習の生物心理社会的 (BPS) PT アプローチも、慢性腰痛患者や複雑性疾患の患者の痛みを軽減し、機能を改善することがわかっています。局所疼痛症候群および幻肢痛の患者。 これらの状態には、慢性的な痛みの経験による中枢脳の変化が含まれます。疼痛神経科学教育と段階的運動イメージは、これらの中心的な変化に対処するものであると言われています。 しかし、これらの研究には、対照群の欠如やサンプルサイズの小ささなど、方法論的な問題がありました。 運動は、慢性的な腰痛の恐怖回避要素に対処するのに役立ち、日常の機能的活動に対する強度、持久力、耐性を向上させるのに役立ちます. さらに、小規模なパイロット研究では、痛みの教育が痛みを軽減し、SOT の機能を改善することがわかりました。 患者教育は、あらゆる PT 介入の主要な要素です。

特定の慢性疼痛状態に対する有望な結果を伴う BPS アプローチの効果を調べたいくつかの小規模な研究があり、筋骨格系疼痛状態の治療における BIOM アプローチを支持する研究がありますが、BPS および BIOM ベースの治療はこれまで行われていませんでした。大規模な無作為対照試験で比較され、STT の慢性疼痛の治療についても記載されていません。

研究者は、慢性的な痛みと障害を軽減するのに最も有益な PT 方法を決定しようと努めてきましたが、これまでの研究は決定的なものではありませんでした。 研究者の目的は、PT の BIOM 法と BSP 法を比較して、身体的および/または感情的なトラウマを経験し、このトラウマが原因で身体的および/または身体的外傷をもたらす慢性的な痛みを経験した個人に対する最良の治療法を特定することです。 この研究からの発見は、理学療法士が対象を絞った効果的な治療を提供して、この集団の慢性的な痛みと障害の影響を改善するのに役立つ可能性があります. SOT の 78 ～ 83% が慢性的な痛みを抱えており、この研究結果は、セラピストが適切な介入を選択して最適な患者の転帰を達成するのに役立ちます。