EPIC：クリーンキャッチによる汚染レベルに対するポビドンヨード尿道周囲クレンジングの効果

尿路感染症 (UTI) は、小児患者によくみられる急性疾患であり、2 歳未満の人口の救急外来受診の 5 ～ 7% を占めています。 ただし、プレコンチネント患者から尿サンプルを取得することは困難な場合があります。 この集団に最適な尿検体採取の非侵襲的方法については、現在も議論が続いています。 クリーンキャッチに対する主な議論は、侵襲的な収集と信頼性に比べて汚染率が高いことです。

非侵襲的な尿収集には多くの方法があります。 これらの方法は、患者の忍容性がかなり高く、親への負担が少なく、費用対効果が高く、必要な技術的専門知識が少ないため、好まれています。 過去に;これらの方法は、高い汚染率、排尿までの時間、および有効性のために却下されてきました。 国立衛生研究所 (NICE、英国) は、UTI が疑われる子供から尿検体を取得する最初の試みとして、クリーン キャッチ尿 (CCU) を推奨しています。 これは、汚染を避けるために、子供が排尿し始めたら、尿検体収集容器を尿の途中に入れることを意味します。 逆に、米国小児科学会は、スクリーニングにはクリーン キャッチ尿を、確定診断にはカテーテル標本の尿採取または恥骨吸引を推奨しています。 これらの侵襲的な技術はどちらも、汚染率の低い尿サンプルを迅速に生成します。しかし、それらは患者と親の両方にとって苦痛で苦痛を伴う可能性があります。

非侵襲的な尿収集のための Quick-Wee 法は、1 つのランダム化比較試験で評価されており、CC 尿収集の 5 分間の排尿成功率が大幅に向上することが示されています。 31%、n=174。 しかし、過去の研究では、汚染率が 27%、n=174 であることが示されました。 小児患者のQW汚染率の評価における消毒液の使用を直接評価した研究はありません。 この研究の目的は、QW 法の前にポビドン ヨード スワブを使用すると、汚染率が低下するかどうかを確認することです。 汚染率の減少は、この単純な CCU 法の妥当性を強化するでしょう。 また、実験群と対照群の両方で収集方法にこの方法を使用すると、5 分間のボイド成功率がさらに評価されます。

研究者は、ヨウ素が現在成人および小児患者に使用される標準的な洗浄液であるため、準備剤としてヨウ素を使用することを選択しました. 容易に入手でき、安価であり、他の準備剤よりも腐食性が低いことが示されています。