EPIC: Efeito da limpeza periuretral com iodopovidona no nível de contaminação com captura limpa

As infecções do trato urinário (ITU) são doenças agudas comuns entre os pacientes pediátricos, representando 5-7% das visitas ao pronto-socorro na população com menos de dois anos de idade. No entanto, a obtenção de amostras de urina do paciente pré-continente pode ser difícil. Há um debate em andamento sobre qual método não invasivo para coleta de amostra de urina é melhor para essa população. O principal argumento contra a coleta limpa é a alta taxa de contaminação em comparação com a coleta invasiva e a confiabilidade.

Existem muitos métodos de coleta de urina não invasivos. Esses métodos são preferidos porque são bastante bem tolerados pelos pacientes, menos angustiantes para os pais, econômicos e exigem menos experiência técnica. No passado; esses métodos foram descartados devido às suas altas taxas de contaminação, tempo de esvaziamento e também eficácia. O Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE, Reino Unido) recomenda que uma urina de coleta limpa (CCU) seja a primeira tentativa de obter uma amostra de urina de crianças com suspeita de ITU. Isso significa colocar o recipiente de coleta de amostra de urina no meio do jato de urina assim que a criança começar a urinar para evitar contaminação. Por outro lado, a Academia Americana de Pediatria recomenda coleta de urina limpa para triagem e coleta de urina por cateter ou aspiração suprapúbica para diagnóstico definitivo. Ambas as técnicas invasivas produzem amostras de urina rápidas com baixas taxas de contaminação; no entanto, eles podem ser dolorosos e angustiantes tanto para o paciente quanto para os pais.

O método Quick-Wee para coleta de urina não invasiva foi avaliado em um estudo randomizado controlado e demonstrou aumentar significativamente a taxa de sucesso da micção em cinco minutos para coleta de urina CC; 31%, n= 174. No entanto, um estudo anterior demonstrou uma taxa de contaminação de 27%, n=174. Nenhum estudo avaliou diretamente o uso de solução antisséptica na avaliação da taxa de contaminação de QW em pacientes pediátricos. O objetivo deste estudo é verificar se o uso de zaragatoas de iodopovidona antes do método QW diminuirá a taxa de contaminação. Uma diminuição da taxa de contaminação fortaleceria a validade desse método simples de CCU. Também usando este método para o método de coleta em ambos os grupos experimental e controle, será avaliada a taxa de sucesso de cinco min de vazio.

Os pesquisadores escolheram usar iodo como agente de preparação porque atualmente é a solução de limpeza padrão usada para pacientes adultos e pediátricos. Está prontamente disponível, é barato e demonstrou ser menos cáustico do que outros agentes de preparação.