EPIC: Účinek povidonového jódového periuretrálního čištění na úroveň kontaminace čistým úlovkem

Infekce močových cest (UTI) jsou běžným akutním onemocněním u dětských pacientů a tvoří 5–7 % návštěv na pohotovosti v populaci do dvou let. Získání vzorků moči od prekontinentního pacienta však může být obtížné. Probíhá diskuse o tom, která neinvazivní metoda odběru vzorků moči je pro tuto populaci nejlepší. Hlavním argumentem proti čistému odlovu je vysoká míra kontaminace ve srovnání s invazivním sběrem a spolehlivost.

Existuje mnoho metod neinvazivního sběru moči. Tyto metody jsou preferovány, protože jsou pacienty poměrně dobře tolerovány, méně znepokojující rodiče, nákladově efektivní a vyžadují méně technických znalostí. V minulosti; tyto metody byly zamítnuty kvůli jejich vysoké míře kontaminace, době vyprazdňování a také účinnosti. National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE, UK) doporučuje, aby byla prvním pokusem o získání vzorku moči od dětí s podezřením na infekci močových cest čistý záchyt moči (CCU). To znamená, že jakmile dítě začne močit, umístíte nádobku na odběr vzorku moči do středního proudu moči, aby se zabránilo kontaminaci. Americká akademie pediatrů naopak doporučuje čistou záchytnou moč pro screening a odběr vzorků moči katetrem nebo suprapubickou aspiraci pro definitivní diagnózu. Obě tyto invazivní techniky produkují rychlé vzorky moči s nízkou mírou kontaminace; mohou však být bolestivé a znepokojující jak pro pacienta, tak pro rodiče.

Quick-Wee metoda pro neinvazivní sběr moči byla hodnocena v jedné randomizované kontrolované studii a bylo prokázáno, že významně zvyšuje pětiminutovou úspěšnost mikce při sběru CC moči; 31 %, n= 174. Minulá studie však prokázala míru kontaminace 27 %, n=174. Žádná studie přímo nehodnotila použití antiseptického roztoku při hodnocení míry kontaminace QW u dětských pacientů. Účelem této studie je zjistit, zda použití povidonových jodových tamponů před metodou QW sníží míru kontaminace. Snížení míry kontaminace by posílilo platnost této jednoduché metody CCU. Také použití této metody pro metodu odběru v experimentální i kontrolní skupině bude dále vyhodnocovat pětiminutovou míru úspěšnosti.

Výzkumníci se rozhodli použít jako přípravný prostředek jód, protože se v současnosti jedná o standardní čisticí roztok používaný pro dospělé a dětské pacienty. Je snadno dostupný, levný a ukázalo se, že je méně žíravý než jiná přípravná činidla.