EPIC: Влияние периуретральной чистки повидон-йодом на уровень загрязнения чистым уловом

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются распространенными острыми заболеваниями среди педиатрических пациентов, на которые приходится 5-7% посещений отделений неотложной помощи у детей младше двух лет. Однако получение образцов мочи у пациента с преконтентентом может быть затруднено. Продолжаются споры о том, какой неинвазивный метод сбора мочи лучше всего подходит для этой популяции. Основным аргументом против чистого улова является высокий уровень загрязнения по сравнению с инвазивным сбором и надежностью.

Существует множество методов неинвазивного сбора мочи. Этим методам отдается предпочтение, поскольку они достаточно хорошо переносятся пациентами, меньше беспокоят родителей, экономически эффективны и требуют меньше технических знаний. В прошлом; эти методы были отвергнуты из-за их высокой степени загрязнения, времени до опорожнения, а также эффективности. Национальный институт здоровья и клинического мастерства (NICE, Великобритания) рекомендует использовать чистую мочу (CCU) в качестве первой попытки получить образец мочи у детей с подозрением на ИМП. Это означает помещение контейнера для сбора мочи в середину потока мочи после того, как ребенок начал опорожняться, чтобы избежать загрязнения. И наоборот, Американская академия педиатрии рекомендует использовать чистую сборную мочу для скрининга и катетерный сбор мочи или надлобковую аспирацию для окончательного диагноза. Оба этих инвазивных метода дают быстрые образцы мочи с низким уровнем загрязнения; однако они могут быть болезненными и неприятными как для пациента, так и для родителей.

Метод Quick-Wee для неинвазивного сбора мочи был оценен в одном рандомизированном контролируемом исследовании, и было показано, что он значительно увеличивает пятиминутный показатель успешного мочеиспускания при сборе мочи CC; 31%, п = 174. Однако предыдущее исследование продемонстрировало степень загрязнения 27%, n = 174. Ни в одном исследовании не проводилось непосредственной оценки использования антисептического раствора для оценки уровня контаминации QW у педиатрических пациентов. Цель этого исследования — выяснить, уменьшит ли использование тампонов с повидон-йодом до метода QW скорость заражения. Уменьшение уровня загрязнения укрепило бы достоверность этого простого метода CCU. Кроме того, используя этот метод для метода сбора как в экспериментальной, так и в контрольной группах, будет дополнительно оценена пятиминутная вероятность успеха.

Исследователи решили использовать йод в качестве подготовительного агента, потому что в настоящее время он является стандартным очищающим раствором, используемым для взрослых и детей. Он легко доступен, недорог и, как было показано, менее едкий, чем другие подготовительные агенты.