EPIC: efecto de la limpieza periuretral con povidona yodada sobre el nivel de contaminación con captura limpia

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son enfermedades agudas comunes entre los pacientes pediátricos, que representan el 5-7% de las visitas al servicio de urgencias en la población menor de dos años. Sin embargo, la obtención de muestras de orina del paciente precontinental puede ser difícil. Existe un debate en curso sobre qué método no invasivo para la recolección de muestras de orina es mejor para esta población. El principal argumento en contra de la captura limpia es la alta tasa de contaminación en comparación con la recolección invasiva y la confiabilidad.

Hay muchos métodos de recolección de orina no invasivos. Se prefieren estos métodos porque los pacientes los toleran bastante bien, son menos molestos para los padres, son rentables y requieren menos experiencia técnica. En el pasado; estos métodos han sido descartados debido a sus altas tasas de contaminación, tiempo de evacuación y también efectividad. El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE, Reino Unido) recomienda que una muestra de orina limpia (CCU, por sus siglas en inglés) sea el primer intento de obtener una muestra de orina de niños con sospecha de infección urinaria. Esto significa colocar el recipiente de recolección de muestras de orina en la mitad del chorro de orina una vez que el niño haya comenzado a orinar para evitar la contaminación. Por el contrario, la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda una muestra de orina limpia para la detección y una muestra de orina con catéter o una aspiración suprapúbica para el diagnóstico definitivo. Ambas técnicas invasivas producen muestras de orina rápidas con bajas tasas de contaminación; sin embargo, pueden ser dolorosos y angustiantes tanto para el paciente como para los padres.

El método Quick-Wee para la recolección de orina no invasiva se evaluó en un ensayo controlado aleatorizado y se demostró que aumenta significativamente la tasa de éxito de la micción de cinco minutos para la recolección de orina CC; 31%, n= 174. Sin embargo, un estudio anterior demostró una tasa de contaminación del 27 %, n=174. Ningún estudio ha evaluado directamente el uso de solución antiséptica en la evaluación de la tasa de contaminación QW en pacientes pediátricos. El propósito de este estudio es ver si el uso de hisopos con povidona yodada antes del método QW disminuirá la tasa de contaminación. Una disminución de la tasa de contaminación fortalecería la validez de este simple método CCU. Además, el uso de este método para el método de recolección tanto en el grupo experimental como en el de control evaluará aún más la tasa de éxito de vacío de cinco minutos.

Los investigadores eligieron usar yodo como agente de preparación porque actualmente es la solución de limpieza estándar que se usa para pacientes adultos y pediátricos. Está fácilmente disponible, es económico y se ha demostrado que es menos cáustico que otros agentes de preparación.