EPISK: Effekt av Povidone Jod Periuretral rensing på nivået av forurensning med ren fangst

Urinveisinfeksjoner (UTI) er vanlige akutte sykdommer blant pediatriske pasienter, og står for 5-7 % av akuttmottaksbesøkene i befolkningen under to år. Det kan imidlertid være vanskelig å få urinprøver fra den prekontinente pasienten. Det er en pågående debatt om hvilken ikke-invasiv metode for urinprøvetaking som er best for denne populasjonen. Hovedargumentet mot ren fangst er den høye kontamineringsgraden sammenlignet med invasiv innsamling og pålitelighet.

Det finnes mange metoder for ikke-invasiv urinsamling. Disse metodene er foretrukket siden de tåles ganske godt av pasienter, mindre plagsomme for foreldrene, kostnadseffektive og krever mindre teknisk ekspertise. I fortiden; disse metodene har blitt avvist på grunn av deres høye forurensningsgrad, tid til ugyldighet og også effektivitet. National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE, Storbritannia) anbefaler en ren-fangst urin (CCU) som det første forsøket på å få en urinprøve fra barn som mistenkes for å ha UVI. Dette betyr å plassere urinprøveoppsamlingsbeholderen i urinen midt i strømmen når barnet har begynt å tømme for å unngå kontaminering. Omvendt anbefaler American Academy of Pediatrics ren oppsamlingsurin for screening og en urinprøvetaking av kateter eller suprapubisk aspirasjon for definitiv diagnose. Begge disse invasive teknikkene produserer raske urinprøver med lav kontamineringsgrad; men de kan være smertefulle og plagsomme for både pasienten og foreldrene.

Quick-Wee-metoden for ikke-invasiv urininnsamling har blitt evaluert i en randomisert kontrollert studie og har vist seg å øke suksessraten på fem minutter for CC urininnsamling betydelig; 31 %, n= 174. En tidligere studie viste imidlertid en forurensningsrate på 27 %, n=174. Ingen studie har direkte evaluert bruken av antiseptisk løsning i evalueringen av QW-raten for kontaminering hos pediatriske pasienter. Hensikten med denne studien er å se om bruk av povidonjodpinne før QW-metoden vil redusere kontaminasjonshastigheten. En reduksjon av forurensningshastigheten vil styrke gyldigheten til denne enkle CCU-metoden. Også bruk av denne metoden for innsamlingsmetoden i både eksperimentelle og kontrollgruppene vil ytterligere evaluert fem minutters ugyldig suksessrate.

Etterforskerne valgte å bruke jod som forberedelsesmiddel fordi det for tiden er standard rengjøringsløsning som brukes for voksne og pediatriske pasienter. Det er lett tilgjengelig, billig og har vist seg å være mindre etsende enn andre prepping-midler.