EPIC: Effekt af Povidone Jod Periurethral rensning på niveauet af kontaminering med ren fangst

Urinvejsinfektioner (UTI) er almindelige akutte sygdomme blandt pædiatriske patienter, der tegner sig for 5-7% af skadestuebesøgene i den under to-årige befolkning. Det kan dog være svært at få urinprøver fra den prækontinente patient. Der er en løbende debat om, hvilken ikke-invasiv metode til urinprøvetagning der er bedst for denne population. Hovedargumentet mod ren fangst er den høje forureningsgrad sammenlignet med invasiv indsamling og pålidelighed.

Der er mange metoder til ikke-invasiv urinopsamling. Disse metoder foretrækkes, da de tolereres ret godt af patienter, mindre generende for forældre, omkostningseffektive og kræver mindre teknisk ekspertise. I fortiden; disse metoder er blevet afvist på grund af deres høje forureningsgrad, tid til ugyldighed og også effektivitet. National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE, UK) anbefaler, at en ren-fangst urin (CCU) er det første forsøg på at få en urinprøve fra børn, der mistænkes for at have UVI. Dette betyder at placere urinprøveopsamlingsbeholderen i urinen midt i strømmen, når barnet er begyndt at tømme for at undgå kontaminering. Omvendt anbefaler American Academy of Pediatrics ren opsamlingsurin til screening og en kateterprøve urinopsamling eller suprapubisk aspiration til endelig diagnose. Begge disse invasive teknikker producerer hurtige urinprøver med lave kontamineringsrater; men de kan være smertefulde og foruroligende for både patienten og forælderen.

Quick-Wee-metoden til ikke-invasiv urinopsamling er blevet evalueret i et randomiseret kontrolleret forsøg og har vist sig at øge succesraten for tømning på fem minutter for CC urinopsamling signifikant; 31 %, n= 174. En tidligere undersøgelse viste imidlertid en kontamineringsrate på 27 %, n=174. Ingen undersøgelse har direkte evalueret brugen af ​​antiseptisk opløsning i evalueringen af ​​QW-raten for kontaminering hos pædiatriske patienter. Formålet med denne undersøgelse er at se, om brugen af ​​povidon-jodpodninger før QW-metoden vil reducere kontamineringshastigheden. Et fald i kontamineringshastigheden ville styrke gyldigheden af ​​denne simple CCU-metode. Også ved at bruge denne metode til indsamlingsmetoden i både forsøgs- og kontrolgrupperne vil den fem minutters ugyldige succesrate yderligere evalueres.

Efterforskerne valgte at bruge jod som præpareringsmiddel, fordi det i øjeblikket er standardrengøringsopløsningen, der bruges til voksne og pædiatriske patienter. Det er let tilgængeligt, billigt og har vist sig at være mindre ætsende end andre præpareringsmidler.