EPIC: Povidonijodilla suoritetun periuretraalisen puhdistuksen vaikutus puhtaan tartunnan kontaminaatiotasoon

Virtsatieinfektiot (UTI) ovat yleisiä akuutteja sairauksia lapsipotilailla, ja niiden osuus on 5–7 % alle kaksivuotiaiden ensiapukäynneistä. Virtsanäytteiden saaminen prekontinentilta potilaalta voi kuitenkin olla vaikeaa. Käynnissä on keskustelu siitä, mikä ei-invasiivinen menetelmä virtsanäytteiden keräämiseksi on paras tälle väestölle. Tärkein argumentti puhdasta saalista vastaan ​​on korkea saastumisaste verrattuna invasiiviseen keräykseen ja luotettavuuteen.

Ei-invasiivisia virtsankeräysmenetelmiä on monia. Nämä menetelmät ovat suositeltavia, koska potilaat sietävät ne melko hyvin, ne ovat vähemmän häiritseviä vanhemmille, kustannustehokkaita ja vaativat vähemmän teknistä asiantuntemusta. Menneisyydessä; nämä menetelmät on hylätty niiden korkean saastumisasteen, tyhjenemisajan ja myös tehokkuuden vuoksi. National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE, UK) suosittelee puhdasta virtsaa (CCU) ensimmäisenä yrityksenä ottaa virtsanäyte lapsilta, joilla epäillään olevan virtsatietulehdus. Tämä tarkoittaa, että virtsanäytteen keräysastia asetetaan virtsan puoliväliin, kun lapsi on alkanut tyhjentää kontaminaation välttämiseksi. Sitä vastoin American Academy of Pediatrics suosittelee puhdasta virtsaa seulontaa varten ja katetrinäytteen ottamista virtsasta tai suprapubista aspiraatiota lopullisen diagnoosin saamiseksi. Molemmat näistä invasiivisista tekniikoista tuottavat nopeita virtsanäytteitä alhaisilla kontaminaatiotasoilla; ne voivat kuitenkin olla tuskallisia ja ahdistavia sekä potilaalle että vanhemmalle.

Quick-Wee-menetelmä ei-invasiiviseen virtsan keräämiseen on arvioitu yhdessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, ja sen on osoitettu lisäävän merkittävästi viiden minuutin virtsan onnistumisastetta CC-virtsan keräämisessä; 31 %, n = 174. Kuitenkin aikaisempi tutkimus osoitti kontaminaatioasteeksi 27 %, n = 174. Mikään tutkimus ei ole suoraan arvioinut antiseptisen liuoksen käyttöä lapsipotilaiden QW-kontaminaation arvioinnissa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, vähentääkö povidonijodipyyhkeiden käyttö ennen QW-menetelmää kontaminaationopeutta. Saastumisnopeuden vähentäminen vahvistaisi tämän yksinkertaisen CCU-menetelmän validiteettia. Myös tämän menetelmän käyttäminen keräysmenetelmään sekä koe- että kontrolliryhmissä arvioi edelleen viiden minuutin tyhjiön onnistumisprosenttia.

Tutkijat päättivät käyttää jodia valmisteluaineena, koska se on tällä hetkellä tavallinen aikuis- ja lapsipotilaiden puhdistusliuos. Se on helposti saatavilla, edullinen ja sen on osoitettu olevan vähemmän syövyttävä kuin muut valmistusaineet.