ニューヨーク大学の転倒防止プログラム
ニューヨーク大学 (NYU) の転倒防止プログラム
転倒に関連した罹患率と死亡率が高いにもかかわらず、限られた医療サービスの研究と科学的根拠に基づいたプログラムが高齢者の転倒予防に焦点を当てている。 ニューヨークの高齢者人口の中で、転倒は高齢者の傷害関連死亡のほぼ半数を占め、入院の第 4 位の原因となっている。 転倒のリスクは年齢とともに増加するため、この健康問題の規模は今後も増大し続けるでしょう。 科学的証拠は、予防努力により転倒の頻度と重症度が大幅に減少することを示しています。 研究では、高齢者転倒予防試験「PROFET」などの複数の要素からなる介入プログラムが、いくつかのリスクカテゴリーにわたる小さな改善から利益が得られるため、成功していることも示唆されています。
研究者らは、高齢者の転倒予防試験を応用した在宅プログラム「C-PROFET」を提供することで、リスクにさらされている地域在住の高齢者や十分なサービスが受けられていない高齢者への転倒予防の取り組みの範囲を拡大することを提案している( PROFET) は、科学的根拠に基づいた多要素の転倒予防プログラムです。 研究者らは 2 つの仮説を検証する予定です。(1) 口腔ヘルスケア プログラムとサービスは、十分なサービスを受けられていない地域在住の転倒リスクのある高齢者で、転倒予防プログラムの恩恵を受けることができる人を特定するためのポータルとなる可能性があります。 (2) リスクのある臨床集団に対して、転倒による重大な損傷を経験する前に転倒予防の取り組みを提供することで、転倒のリスクが軽減され、転倒に関連した罹患率、死亡率、医療費が削減される可能性があります。
この取り組みは、脆弱な地域在住の高齢者の転倒リスクを軽減する取り組みを推進する、より大規模な実施取り組みに必要な基礎を築くことです。 研究者らは、歯科医院や地域の口腔保健支援サービスを通じて特定された脆弱な高齢者に「C-PROFET」を提供することを提案している。 全体的な目的は、患者中心の健康転帰を改善し、リスクのある地域在住の臨床集団における転倒関連の罹患率と死亡率を減少/予防するための多要素介入の実現可能性を実証し、この転倒予防プログラムを地域パートナーに普及することです。組織は、これらの発見を臨床実践に広く応用することを目指しています。
調査の概要
詳細な説明
革新的で費用対効果の高いコミュニティベースの提供手段を導入し、科学的根拠に基づいた文化に配慮したプログラムを確実かつ効果的に提供し、傷害を予防し、機能を維持し、生活の質を向上させ、より高齢で多様な人々の罹患率と死亡率を減らすことが証明されています。 、医療費に大きな影響を与え、予想される医療サービスや長期ケアの需要の急増に対処するのに役立ちます。 このような取り組みは、多様な人々にアピールし、コミュニティでの実施によって達成可能な成果をもたらす必要があります。
この申請は、転倒による怪我を経験した高齢者向けに開発された科学的根拠に基づいたプログラム「PROFET」の適用範囲を、転倒による怪我を負っていない、医療が必要な転倒による怪我を負っていないリスクのある地域住民にまで拡大することを提案している。介入。 研究者らは、口腔保健プログラムとサービスが、十分なサービスを受けられていない地域在住の転倒リスクのある高齢者を特定するためのポータルとなり、転倒予防プログラムの恩恵を受けることができるのではないかと仮説を立てている。 毎年、医師の診察を受けるよりも歯科医の診察を受ける成人の方が多いため、高齢者に口腔ケアを提供するセーフティネットの拠点である歯科医院は、傷害予防の取り組みにおいて積極的な役割を果たすのに理想的な位置にあります。 地域の保健センターや学術機関に併設された歯科医院は、傷害を引き起こす出来事が起こる前に予防サービスの提供を促進し、意図しない傷害を遅らせたり予防したりできる、治療システムや専門分野にわたる連携と紹介パターンを確立しています。 これまでのところ、転倒予防の取り組みは主に、すでに転倒して怪我を負った経験のある人を対象としてきました。 すべての高齢者は(転倒に関連した重傷を経験したかどうかに関係なく)転倒予防介入から利益を得ることができます。 地域に住むリスクのある人々に配達を拡大することで、転倒、重傷、入院を予防/軽減するための早期介入の取り組みが可能になります。これには、最初の重度の転倒を含め、それ自体がその後の重度の転倒のリスクを高めます。
この取り組みの目的は次のとおりです。 (1) 科学的根拠に基づいた多要素転倒予防プログラムである「C-PROFET」を、危険にさらされている地域在住の高齢者(65 歳以上)、多民族、経済的に制約のある人々に適応させ、提供すること、非伝統的な地域環境(高齢者センターを含む地域ベースの施設で高齢者に口腔ヘルスケアを提供する一般歯科医院および地域歯科アウトリーチプログラム)で特定された地域住民(n=30)。 (2) プログラムの到達範囲、普及率、実現可能性、受け入れ可能性を評価する。 ニューヨーク大学歯学部 (NYUCD) 歯科医院は、保険に加入していない人や収入が限られている人に質の高い歯科医療を提供する低料金の地域クリニックです。 このクリニックには年間 30 万人以上の患者が来院しており、患者人口の 17% が 65 歳以上です。 転倒予防プログラムのポータルとしての歯科医院および歯科アウトリーチプログラムの有用性の検討は、次の 5 つの中核要素で構成される「RE-AIM」フレームワークによって導かれます。 ?"); (2) 有効性 (「研究者はプログラムが有効であることをどのようにして知るのでしょうか?)」 (3) 採用 (「このプログラムはさまざまな環境でどの程度効果的ですか?」)。 (4) 実施 (「研究者はプログラムが一貫して提供されることをどのように保証しますか?」)。 (5) メンテナンス (「長期にわたって提供されるように、研究者はプログラムをどのように組み込むか?」)。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10010
- New York University College of Dentistry
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 65歳以上である
- ニューヨーク都市圏に住んでいます
- 個人宅または介護付きアパートに住んでいる
- 英語を理解する
- 1つ以上の転倒危険因子がある
- 過去に救急治療を必要とする転倒関連の怪我をしていない
- 認知能力があり、同意する能力がある
除外基準:
- 以前に転倒に関連して緊急治療が必要な怪我を負ったことがある
- 今後3ヶ月以内は家庭訪問ができなくなります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:C-PROFETグループ
在宅ベースのプログラムに参加している地域在住の高齢者 -- C-PROFET、高齢者転倒予防試験 (PROFET) を適応させたもの。
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転倒による怪我を経験した高齢者向けに開発された、科学的根拠に基づいた多要素の転倒予防プログラムPROFET(高齢者における転倒予防試験)を、健康状態が良くないリスクのある地域在住の人々にも拡大しました。転倒による怪我で医療介入が必要な場合。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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家庭内の転倒に関連する環境リスク要因の変化
時間枠:3ヶ月
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C-PROFET は、住宅内の転倒に関連した危険を特定するために、住宅の危険性と安全性の評価を実施します。
作業療法士は対象者と結果について話し合い、将来の転倒のリスクを最小限に抑えるために家の変更を推奨します。
参加者の転倒予防に関する推奨事項の順守と障壁、および紹介によるフォローアップを評価するために、家庭訪問後 3 か月以内に簡単なフォローアップ電話調査が実施されます。
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3ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Close J, Ellis M, Hooper R, Glucksman E, Jackson S, Swift C. Prevention of falls in the elderly trial (PROFET): a randomised controlled trial. Lancet. 1999 Jan 9;353(9147):93-7. doi: 10.1016/S0140-6736(98)06119-4.
- Northridge ME, Nevitt MC, Kelsey JL, Link B. Home hazards and falls in the elderly: the role of health and functional status. Am J Public Health. 1995 Apr;85(4):509-15. doi: 10.2105/ajph.85.4.509.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- S15-01199
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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