New Yorkin yliopiston putoamisen ehkäisyohjelma

Otetaan käyttöön innovatiivisia, kustannustehokkaita yhteisöpohjaisia ​​toimitusmenetelmiä, jotka tarjoavat luotettavasti ja tehokkaasti näyttöön perustuvia, kulttuurisesti herkkiä ohjelmia, jotka todistetusti estävät vammoja, säilyttävät toimintakykynsä, parantavat elämänlaatua ja vähentävät sairastuvuutta ja kuolleisuutta vanhemman ja monimuotoisemman väestön keskuudessa. , vaikuttaa merkittävästi terveyskustannuksiin ja auttaa vastaamaan odotettavissa olevaan terveyspalvelujen ja pitkäaikaishoidon kysynnän kasvuun. Tällaisten ponnistelujen on vedottava erilaisiin väestöryhmiin ja niillä on saavutettava tuloksia yhteisön toimituksella.

Tämä sovellus ehdottaa näyttöön perustuvan PROFET-ohjelman kattavuuden laajentamista, joka on kehitetty iäkkäille aikuisille, jotka ovat kokeneet putoamisen aiheuttaman vamman, riskiryhmään kuuluvalle yhteisössä asuvalle väestölle, joka ei ole saanut kaatumiseen liittyvää lääketieteellistä hoitoa vaativaa vammaa. väliintuloa. Tutkijat olettavat, että suun terveydenhuolto-ohjelmat ja -palvelut voivat olla portaali, jonka avulla voidaan tunnistaa kaatumisvaarassa olevat alipalvellut yhdyskuntavanhukset, jotka voivat hyötyä kaatumisen ehkäisyohjelmasta. Koska enemmän aikuisia käy hammaslääkärillään kuin lääkärillä tietyn vuoden aikana, hammasklinikat, ikääntyneiden suun terveydenhuollon turvaverkko, ovat ihanteellisia ottamaan aktiivisen roolin vammojen ehkäisyssä. Hammasklinikat, jotka liittyvät paikallisiin terveyskeskuksiin ja akateemisiin instituutioihin, ovat luoneet yhteyksiä ja lähetysmalleja hoitojärjestelmien ja tieteenalojen välillä, mikä voi helpottaa ennaltaehkäisevien palvelujen toimittamista ennen vamman aiheuttavaa tapahtumaa, viivyttää tai ehkäistä tahattomia vammoja. Tähän mennessä putoamisen ehkäisytoimet ovat kohdistuneet pääasiassa niihin, jotka ovat jo kokeneet vammoja aiheuttavan kaatumisen. Kaikki vanhemmat aikuiset voivat hyötyä putoamisen ehkäisytoimenpiteistä (riippumatta siitä, ovatko he kokeneet putoamiseen liittyviä vakavia vammoja). Toimituksen laajentaminen yhteisössä asuvan riskiryhmään kuuluvan väestön saavuttamiseksi mahdollistaa aikaisemmat toimenpiteet kaatumisten, vakavien vammojen ja sairaalassaolojen ehkäisemiseksi/vähentämiseksi, mukaan lukien ensimmäinen vakava kaatuminen, mikä itsessään lisää myöhempien vakavien kaatumisten riskiä.

Tämän aloitteen tavoitteet ovat: (1) mukauttaa ja toteuttaa "C-PROFET", näyttöön perustuva, monitekijäinen kaatumisen ehkäisyohjelma riskialttiille, yhteisössä asuville vanhemmille (65+), monietnisille ja taloudellisesti rajoittuneille. , yhteisön asukkaat (n = 30), jotka on tunnistettu epäperinteisissä yhteisön ympäristöissä (yleinen hammasklinikka ja paikallisen hammaslääkärin tukiohjelma, joka tarjoaa suun terveydenhuoltoa vanhuksille paikkakunnallisissa tiloissa, mukaan lukien seniorikeskukset); ja (2) arvioida ohjelman kattavuutta, leviämistä, toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä. NYU College of Dentistry (NYUCD) -hammasklinikka on edullinen yhteisön klinikka, joka tarjoaa laadukasta hammashoitoa vakuuttamattomille ja rajoitetuilla tuloilla eläville. Klinikalla on vuosittain yli 300 000 potilaskäyntiä ja 17 % potilasväestöstä on 65 vuotta täyttäneitä. Hammasklinikan ja hammashoitoohjelman hyödyllisyyden tutkimista putoamisen ehkäisyohjelmien portaalina ohjaa "RE-AIM"-kehys, joka koostuu viidestä ydinelementistä: (1) Reach ("Miten tutkijat tavoittavat kohdeväestön" ?"); (2) Tehokkuus ("Mistä tutkijat tietävät ohjelman olevan tehokas?"); (3) Hyväksyminen ("Kuinka tehokas tämä ohjelma on eri asetuksissa?"); (4) Toteutus ("Miten tutkijat varmistavat, että ohjelma toteutetaan johdonmukaisesti?"); (5) Ylläpito ("Miten tutkijat sisällyttävät ohjelman niin, että se toimitetaan pitkällä aikavälillä?").