New York University Falls Prevention Program

Implementering af innovative, omkostningseffektive samfundsbaserede leveringsmodaliteter, der pålideligt og effektivt leverer evidensbaserede, kulturelt følsomme programmer, bevist at forebygge skader, bevare funktion, forbedre livskvaliteten og reducere sygelighed og dødelighed blandt en ældre og mere forskelligartet befolkning , vil i væsentlig grad påvirke sundhedsomkostningerne og hjælpe med at imødegå den forventede stigning i efterspørgslen efter sundhedsydelser og langtidspleje. Sådanne bestræbelser skal appellere til forskellige befolkningsgrupper og have resultater, der kan opnås med en fællesskabsydelse.

Denne applikation foreslår at udvide rækkevidden af ​​et evidensbaseret program, "PROFET", udviklet til ældre voksne, der har oplevet en faldrelateret skade, til en befolkning, der bor i risikogruppen, og som ikke har pådraget sig en faldrelateret skade, der kræver medicinsk behandling. intervention. Efterforskerne antager, at orale sundhedsplejeprogrammer og -tjenester kan være en portal til at identificere undertjente ældre i lokalsamfundet med risiko for fald, som kan drage fordel af et faldforebyggelsesprogram. Da flere voksne ser deres tandlæge end besøger en læge i et givet år, er tandklinikker, et sikkerhedsnetsted for levering af oral sundhedspleje til ældre, ideelt placeret til at tage en aktiv rolle i skadesforebyggende indsats. Tandklinikker knyttet til lokale sundhedscentre og akademiske institutioner har etableret forbindelser og henvisningsmønstre på tværs af plejesystemer og discipliner, der kan lette leveringen af ​​forebyggende tjenester forud for en skadesopretholdende begivenhed, forsinke eller forhindre utilsigtede skader. Til dato har faldforebyggende indsats overvejende rettet sig mod dem, der allerede har oplevet et skadesbevarende fald. Alle ældre voksne kan have gavn af faldforebyggende indsatser (uanset om de har oplevet en faldrelateret alvorlig skade). Udvidelse af leveringen til at nå ud til en udsat befolkning, der bor i samfundet, vil muliggøre tidligere indsats for at forebygge/reducere fald, alvorlige skader og hospitalsophold, herunder et første alvorligt fald, som i sig selv øger risikoen for efterfølgende alvorlige fald.

Formålet med dette initiativ er at: (1) tilpasse og levere "C-PROFET", et evidensbaseret, multifaktor faldforebyggelsesprogram, til udsatte ældre (65+), multietniske, økonomisk begrænsede, der bor i samfundet. , beboere i lokalsamfundet (n=30) identificeret i ikke-traditionelle lokalsamfund (almen tandklinik og lokal tandlægeprogram, der leverer oral sundhedspleje til ældre i lokalsamfundsbaserede faciliteter, herunder seniorcentre); og (2) at vurdere rækkevidden, udbredelsen, gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​programmet. NYU College of Dentistry (NYUCD) tandklinik er en lavpris samfundsklinik, der leverer kvalitetstandpleje til uforsikrede og dem, der lever på en begrænset indkomst. Klinikken afholder over 300.000 patientbesøg årligt, og 17 % af patientpopulationen er 65 år og ældre. Undersøgelse af anvendeligheden af ​​tandklinikken og tandlægeprogrammet som en portal for faldforebyggelsesprogrammer vil blive styret af "RE-AIM"-rammen, som består af fem kerneelementer: (1) Reach ("Hvordan når efterforskere ud til målgruppen" ?"); (2) Effektivitet ("Hvordan ved efterforskere, at programmet er effektivt?); (3) Adoption ("Hvor effektivt er dette program i forskellige indstillinger?"); (4) Implementering ("Hvordan sikrer efterforskere, at programmet leveres konsekvent?"); (5) Vedligeholdelse ("Hvordan inkorporerer efterforskere programmet, så det leveres på lang sigt?").