Programa de prevención de caídas de la Universidad de Nueva York

Implementar modalidades de entrega innovadoras y rentables basadas en la comunidad que brinden de manera confiable y efectiva programas basados ​​en evidencia y culturalmente sensibles, probados para prevenir lesiones, preservar la función, mejorar la calidad de vida y reducir la morbilidad y la mortalidad entre una población mayor y más diversa. , tendrá un impacto significativo en los costos de salud y ayudará a abordar el aumento anticipado en la demanda de servicios de salud y atención a largo plazo. Dichos esfuerzos deben atraer a diversas poblaciones y tener resultados alcanzables con una entrega comunitaria.

Esta solicitud propone expandir el alcance de un programa basado en evidencia, "PROFET", desarrollado para adultos mayores que sufrieron una lesión relacionada con una caída, a una población comunitaria en riesgo que no ha sufrido una lesión relacionada con una caída que requiera atención médica. intervención. Los investigadores plantean la hipótesis de que los programas y servicios de atención de la salud bucodental pueden ser un portal para identificar a los ancianos que viven en comunidades desatendidas en riesgo de caídas y que pueden beneficiarse de un programa de prevención de caídas. Como más adultos ven a su dentista que visitan a un médico en un año determinado, las clínicas dentales, un sitio de red de seguridad para brindar atención de salud bucal a los ancianos, están en una posición ideal para desempeñar un papel activo en los esfuerzos de prevención de lesiones. Las clínicas dentales adscritas a los centros de salud comunitarios y las instituciones académicas han establecido vínculos y patrones de referencia entre los sistemas de atención y las disciplinas que pueden facilitar la prestación de servicios preventivos antes de que ocurra un evento que provoque una lesión, retrasando o previniendo lesiones no intencionales. Hasta la fecha, los esfuerzos de prevención de caídas se han dirigido predominantemente a aquellos que ya han sufrido una caída que les ha provocado lesiones. Todos los adultos mayores pueden beneficiarse de las intervenciones de prevención de caídas (independientemente de si han sufrido una lesión grave relacionada con una caída). Ampliar la entrega para llegar a una población en riesgo que vive en la comunidad permitirá esfuerzos de intervención más tempranos para prevenir/reducir caídas, lesiones graves y estadías en el hospital, incluida una primera caída grave que en sí misma aumenta el riesgo de caídas graves posteriores.

Los objetivos de esta iniciativa son: (1) adaptar y entregar "C-PROFET", un programa multifactorial de prevención de caídas basado en evidencia, para personas mayores en riesgo, residentes en la comunidad (65+), multiétnicos, económicamente limitados , residentes de la comunidad (n = 30) identificados en entornos comunitarios no tradicionales (clínica dental general y programa comunitario de extensión dental que brinda atención de salud bucal a los ancianos en instalaciones comunitarias, incluidos los centros para personas mayores); y (2) evaluar el alcance, aceptación, factibilidad y aceptabilidad del programa. La clínica dental de la Facultad de Odontología de la NYU (NYUCD, por sus siglas en inglés) es una clínica comunitaria de bajo costo que brinda atención dental de calidad a las personas sin seguro y que viven con ingresos restringidos. La clínica mantiene más de 300.000 visitas de pacientes al año y el 17 % de la población de pacientes tiene 65 años o más. El examen de la utilidad de la clínica dental y el programa de extensión dental como un portal para los programas de prevención de caídas se guiará por el marco "RE-AIM" que consta de cinco elementos centrales: (1) Alcance ("¿Cómo llegan los investigadores a la población objetivo? ?"); (2) Efectividad ("¿Cómo saben los investigadores que el programa es efectivo?"); (3) Adopción ("¿Qué tan efectivo es este programa en diferentes entornos?"); (4) Implementación ("¿Cómo se aseguran los investigadores de que el programa se entregue de manera consistente?"); (5) Mantenimiento ("¿Cómo incorporan los investigadores el programa para que se entregue a largo plazo?").