Programma di prevenzione delle cadute della New York University

Implementazione di modalità di consegna basate sulla comunità innovative ed economiche che forniscano in modo affidabile ed efficace programmi basati sull'evidenza e culturalmente sensibili, comprovati per prevenire lesioni, preservare la funzione, migliorare la qualità della vita e ridurre la morbilità e la mortalità tra una popolazione più anziana e più diversificata , avrà un impatto significativo sui costi sanitari e contribuirà a far fronte al previsto aumento della domanda di servizi sanitari e assistenza a lungo termine. Tali sforzi devono fare appello a popolazioni diverse e avere risultati ottenibili con una consegna comunitaria.

Questa applicazione propone di espandere la portata di un programma basato sull'evidenza, "PROFET", sviluppato per gli anziani che hanno subito un infortunio correlato a una caduta, a una popolazione a rischio residente in comunità che non ha subito un infortunio correlato a una caduta che richieda assistenza medica intervento. Gli investigatori ipotizzano che i programmi e i servizi di assistenza sanitaria orale possano essere un portale per identificare gli anziani che vivono in comunità sottoservite a rischio di cadute che possono beneficiare di un programma di prevenzione delle cadute. Poiché in un dato anno sono più gli adulti a vedere il proprio dentista che a visitare un medico, le cliniche dentistiche, un sito di rete di sicurezza per la fornitura di cure per la salute orale agli anziani, sono nella posizione ideale per assumere un ruolo attivo negli sforzi di prevenzione degli infortuni. Le cliniche dentali collegate ai centri sanitari della comunità e alle istituzioni accademiche hanno stabilito collegamenti e modelli di riferimento tra sistemi di cura e discipline che possono facilitare la fornitura di servizi preventivi prima di un evento che sostiene lesioni, ritardando o prevenendo lesioni non intenzionali. Ad oggi, gli sforzi per la prevenzione delle cadute si sono rivolti prevalentemente a coloro che hanno già subito una caduta che ha subito un infortunio. Tutti gli anziani possono trarre vantaggio dagli interventi di prevenzione delle cadute (indipendentemente dal fatto che abbiano subito un grave infortunio correlato alla caduta). L'espansione del parto per raggiungere una popolazione a rischio che vive nella comunità consentirà sforzi di intervento precoce per prevenire/ridurre cadute, lesioni gravi e ricoveri ospedalieri, inclusa una prima caduta grave che di per sé aumenta il rischio di successive cadute gravi.

Gli obiettivi di questa iniziativa sono: (1) adattare e fornire "C-PROFET", un programma di prevenzione delle cadute multifattoriale basato sull'evidenza, agli anziani a rischio, residenti in comunità (65+), multietnici, economicamente limitati , residenti della comunità (n=30) identificati in contesti comunitari non tradizionali (clinica odontoiatrica generale e programma di sensibilizzazione odontoiatrica della comunità che fornisce assistenza sanitaria orale agli anziani in strutture comunitarie, compresi i centri per anziani); e (2) valutare la portata, l'adozione, la fattibilità e l'accettabilità del programma. La clinica odontoiatrica del NYU College of Dentistry (NYUCD) è una clinica comunitaria a basso costo che fornisce cure dentistiche di qualità a chi non è assicurato ea coloro che vivono con un reddito limitato. La clinica mantiene oltre 300.000 visite di pazienti all'anno e il 17% della popolazione di pazienti ha 65 anni e più. L'esame dell'utilità della clinica odontoiatrica e del programma di sensibilizzazione odontoiatrica come portale per i programmi di prevenzione delle cadute sarà guidato dal quadro "RE-AIM" che consiste di cinque elementi fondamentali: (1) Reach ("In che modo i ricercatori raggiungono la popolazione target ?"); (2) Efficacia ("Come fanno gli investigatori a sapere che il programma è efficace?); (3) Adozione ("Quanto è efficace questo programma in contesti diversi?"); (4) Attuazione ("In che modo gli investigatori assicurano che il programma sia consegnato in modo coerente?"); (5) Manutenzione ("In che modo gli investigatori incorporano il programma in modo che venga consegnato a lungo termine?").