纽约大学跌倒预防计划

实施创新的、具有成本效益的基于社区的交付模式，可靠有效地交付基于证据的、对文化敏感的计划，证明可以防止伤害、保持功能、改善生活质量，并降低老年人和更多样化人群的发病率和死亡率，将显着影响医疗成本，并有助于解决预期的医疗服务和长期护理需求激增问题。 这些努力需要吸引不同的人群，并通过社区交付取得成果。

此应用程序提议将基于证据的计划“PROFET”的范围扩大到未遭受跌倒相关伤害需要医疗的高危社区居民，该计划是为经历过跌倒相关伤害的老年人开发的干涉。 研究人员假设，口腔保健计划和服务可以作为一个门户，用于识别服务不足的社区居住的有跌倒风险的老年人，他们可以从跌倒预防计划中受益。 由于在特定年份看牙医的成年人多于看医生的成年人，牙科诊所是为老年人提供口腔保健的安全网点，非常适合在伤害预防工作中发挥积极作用。 附属于社区卫生中心和学术机构的牙科诊所已经建立了跨护理系统和学科的联系和转诊模式，可以促进在伤害持续事件发生之前提供预防性服务，延缓或预防意外伤害。 迄今为止，跌倒预防工作主要针对那些已经经历过持续性跌倒的人。 所有老年人都可以从跌倒预防干预措施中获益（无论他们是否经历过跌倒相关的严重伤害）。 扩大交付以覆盖社区中的高危人群，将使早期干预措施能够预防/减少跌倒、严重伤害和住院，包括第一次严重跌倒，这本身会增加随后严重跌倒的风险。

该计划的目标是：(1) 调整并提供“C-PROFET”，这是一项以证据为基础的多因素跌倒预防计划，适用于高危社区居住的老年人（65 岁以上）、多种族、经济拮据的人群, 在非传统社区环境中确定的社区居民 (n=30)（普通牙科诊所和社区牙科外展计划在包括老年中心在内的社区设施中为老年人提供口腔保健服务）； (2) 评估计划的覆盖面、采用率、可行性和可接受性。 纽约大学牙科学院 (NYUCD) 牙科诊所是一家低成本的社区诊所，为没有保险和收入有限的人提供优质牙科护理。 该诊所每年接待超过 300,000 名患者，其中 17% 的患者年龄在 65 岁及以上。 检查牙科诊所和牙科外展计划作为跌倒预防计划门户的效用将由“RE-AIM”框架指导，该框架由五个核心要素组成：(1) 到达（“调查人员如何到达目标人群？”）； (2) 有效性（“调查人员如何知道该计划有效？”）； (3) 采用（“这个项目在不同环境下的效果如何？”）； (4) 实施（“调查人员如何确保项目的交付始终如一？”）； (5) 维护（“调查人员如何纳入该计划，以便长期交付？”）。