リアルタイム PCR の実装 - 分娩中の GBS (グループ B 連鎖球菌) の定着による抗生物質の予防投与の軽減

研究者は、CARMEL 医療センターの分娩棟でコホート前向き試験を実施する予定です。 私たちの病棟に入院し、35-37 週で行われた GBS 培養スクリーニングが陽性であるため、または予防的抗生物質治療の危険因子 (破水が長引く、早産、現在の妊娠中の GBS 細菌尿) は、二重の膣スワブ (PCR および培養) によってテストされます。 妊娠35～37週で陽性と判定された妊婦、妊娠中にGBS細菌尿を発症した妊婦、早産の妊婦は入院時に検査を受ける。 膜の破裂が長引く患者（18時間）は、17時間後と抗生物質投与の前に二重の膣スワブで検査されます。

すべての患者は、35〜37週間で行われた培養スクリーニングまたは危険因子（現在のプロトコルガイドライン）に従って、GBS予防的抗生物質で治療されます。 抗生物質で治療された患者の数を評価するために、培養と PCR が検査室に送られ、結果は配達後に明らかになります (スタッフと患者は、配達後まで培養と PCR の結果を知らされません)。不必要に。

研究者は 300 人の患者を募集する予定であり、その半分は 35 ～ 37 週で培養が陽性であるため抗生物質が必要であり、残りの半分は危険因子があるためです。 分娩中に発熱する患者 (GBS 予防を必要とする危険因子) は除外することにしました。

膣二重スワブは、2 つの異なるラボ テストによって評価されます。最初のスワブは、16 時間の濃縮後の選択培地での GBS 培養用であり、2 つ目のスワブは、質的なインビトロ診断テストである GeneXpert Dx システムで実行される Cepheid Xpert GBS アッセイによるものです。完全に自動化されたリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) を使用して、膣スワブ標本から GBS DNA を検出するように設計されています。