Go NAPSACC の強化された配信モデルの評価

この調査研究では、無作為化比較試験を伴うタイプ 3 ハイブリッド効果実装設計を使用して、基本的な実装モデルと強化された実装モデル (つまり、基本的な Go NAPSACC と強化された Go NAPSACC) を使用した場合の Go NAPSACC の影響を評価します。 影響を評価するために、ベースライン時および介入後に収集された測定値を使用して、施設でのエビデンスに基づく栄養および身体活動の実践の変化を評価します。 配信コストも実装全体で監視されます。 調査参加者には、ケンタッキー州のチャイルド ケア アウェアの 28 人の TA コーチと、ケンタッキー州中部の 7 地域の 97 のチャイルド ケア センターが含まれます。

最初の募集: 最初に、TA コーチはオリエンテーション セッションに参加し、調査研究と、研究参加者および実施パートナーとしての役割を紹介します。 参加に同意する場合は、同意書に署名するよう求められます。 その後、TAコーチは、提供された募集資料を使用して、調査研究を育児センターに紹介する方法についてトレーニングを受けます。 彼らは、研究チームによって提供されたランダムに選択されたセンターのリスト（現在の症例数から抽出されたもの）にこれらの努力を向けるように指示されます. コーチは、センターの最初の関心を測定し、その情報を研究チームに伝える責任があります。 研究スタッフは、適格性と関心を確認し、研究の詳細を確認し、質問に答えるために、最初に関心を示したすべてのセンターに直接フォローアップします。 センター長の適格性と関心が確認されると、調査チームはセンター長と協力して、無作為に選択された 3 ～ 4 歳の教室の教師と、その教室から少なくとも 3 人の 3 ～ 4 歳の子供を募集します。

募集の再開: TA コーチは再オリエンテーション セッションに参加し、パンデミックによる制限による研究の変更について通知されます。 最初の 2 つの波では、TA コーチは、以前に登録したセンターに研究への変更を通知するように指示されます。 彼らには、センターに通知し、センターに関する関連情報を研究スタッフに伝えるための資料が提供されます。 研究スタッフは、現在開いている以前に登録されたすべてのセンターを直接フォローアップします。 調査研究スタッフが調査の詳細を確認し、関心を確認し、質問に回答します。 センター長の関心が確認されると、スタッフはセンター長と協力して、ランダムに選択された 2 人の就学前教室の教師を募集します。 Wave 3 TA コーチは、パンデミックによる一時停止の時点で測定が完了していなかったため、元の採用手順と同様のプロトコルを研究して従うための変更について通知されます。 TAコーチは、提供された募集資料を使用し、研究チームによって提供されたランダムに選択されたセンターのリスト（現在のケースロードから抽出された）にこれらの努力を向けるように指示されます. コーチは、センターの最初の関心を測定し、その情報を研究チームに伝える責任があります。 研究スタッフは、適格性と関心を確認し、研究の詳細を確認し、質問に答えるために、最初に関心を示したすべてのセンターに直接フォローアップします。 センター長の適格性と関心が確認されると、調査チームはセンター長と協力して、無作為に選択された 2 人の就学前教室の教師を募集します。

元のベースライン測定値: いくつかの測定値は、センター、子供、ディレクター、教師、および TA コーチのベースラインで、観察、身体的評価、および自己報告調査の組み合わせを使用して収集されます。 ほとんどの測定値は、訓練を受けた研究チームのメンバーが各センターで実施する 1 日のサイト訪問中に収集されます。 対策は、センターによるエビデンスに基づく栄養と身体活動の実践、育児中の子供の食事摂取量と身体活動、および子供の身長と体重を評価します。 人口統計情報は、保護者、ディレクター、教師、および TA コーチが記入した調査を通じて取得されます。 実装のコンテキストは、ディレクター、教師、および TA コーチが記入したアンケートを通じて把握されます。

ベースライン測定の再開: オンラインの自己報告調査を使用して、センター、ディレクター、教師、および TA コーチのベースラインでいくつかの測定値が収集されます。 すべての測定値は、クアルトリクスのオンライン調査ツールを使用して収集されます。 TAコーチの場合、対策は人口統計情報、実装のコンテキスト、およびCOVID-19の影響を評価します. センター長の場合、対策は、人口統計、センターの人口統計、実施状況、COVID-19 の影響、および栄養と身体活動の実践を評価します。 就学前の教師については、人口統計、実施状況、および栄養と身体活動の実践を評価します。

無作為化: センターでのすべてのベースライン対策がスケジュールされると、TA コーチはランダムに割り当てられ、登録されたセンターで Basic または Enhanced Go NAPSACC を提供します。 ウェーブ 3 では、すべてのオンライン ベースライン対策が完了すると、TA コーチがランダムに割り当てられ、登録されたセンターで Basic または Enhanced Go NAPSACC を提供します。

INTERVENTION ARMS: Go NAPSACC は、育児プログラムが栄養と身体活動の実践を改善するのに役立つように設計された一連のオンライン ツールです。 TA コーチは、基本または拡張実装モデルのいずれかを使用して、センターによる Go NAPSACC の使用をサポートします。

Basic Go NAPSACC に割り当てられた TA コーチは、2 時間のトレーニング セッション 2 回と宿題に参加します。 トレーニング セッションでは、子供の食事と身体活動行動の形成におけるチャイルド ケア プログラムの役割、Go NAPSACC の 5 ステップの改善、およびチャイルド ケア プログラムと TA コーチが仕事をサポートするために利用できるツールについて説明します。 さらに、コーチはトレーニングの 1 か月後にオンライン チェックイン ミーティングを行い、残りの質問や懸念事項に回答します。 Enhanced Go NAPSACC に割り当てられた TA コーチは、2 時間のトレーニング セッション 2 回と 2 時間のトレーニング セッション 2 回と宿題の割り当てに参加します。 上記のトピックに加えて、トレーニングでは、強化された実装モデルに固有の要素も紹介されます。 実装中、これらの TA コーチは、毎月の電話会議と、Go NAPSACC スペシャリストとの 2 ～ 3 回の 1 対 1 のコーチング セッションにも参加します。

Basic Go NAPSACC を受け取っているセンターの場合、センターのディレクターは、TA コーチから Go NAPSACC アカウントに登録するよう招待されます。 ディレクターは、TA コーチから Go NAPSACC のオンライン ツールとリソースの使用方法に関する 1 時間のオリエンテーションを受けます。 トレーニングが完了すると、ディレクターは、子供の栄養と身体活動に焦点を当てた Go NAPSACC の 5 ステップの改善プロセスを 2 サイクル完了します。 Go NAPSACC のサイクルには、栄養と身体活動の自己評価を完了すること、少なくとも 6 つの目標 (自己評価ごとに 3 つの目標) を選択すること、各目標の行動計画を作成すること、ヒントと資料のリソースから引き出した行動計画の実行に取り組むことが含まれます。ライブラリ、ログの進行状況と目標の完了。 各サイクルが完了するまでに約 6 か月かかります。 12 か月の終わりに、ディレクターは子供の栄養と身体活動に関する自己評価を再度行います。 12 か月間、ディレクターは TA コーチから毎月簡単なチェックインを受けます。 TA コーチは、Go NAPSACC の TA アクティビティ ログを使用して実装アクティビティを記録します。

強化された Go NAPSACC を受け取るセンターの場合、センターのディレクターは TA コーチと協力して、Go NAPSACC の取り組みに貢献する実装チームを特定します。 Go NAPSACC を開始する前に、チームは TA コーチと協力して、センターのニーズ、能力、およびリソースの評価を行います。 ニーズ評価調査は、さまざまなセンター スタッフによって完了され、TA コーチによって採点されます。 要約された結果が提示され、チームと話し合い、チームが Go NAPSACC に取り組む際に TA コーチから追加のサポートが必要な優先事項を特定します。 このニーズ評価が完了すると、チームは Go NAPSACC の使用を開始し、TA コーチのサポートを受けて、Go NAPSACC の取り組みをガイドする 12 か月の計画を作成します。 Basic Go NAPSACCに割り当てられたものと同様に、チームは栄養と身体活動に焦点を当てた5段階の改善プロセスの2サイクルを完了します. 上記と同じ手順に従います。 さらに、チームは簡単なチェックインを受け、TA コーチからカスタマイズされたサポートを受けます。 さらに、彼らの TA コーチは、チームが自分たちの努力を振り返り、学んだ教訓を共有できるように、同じ地域のさまざまなセンターとの 1 時間の会議を 2 ～ 3 回主催します。 TA コーチは、Go NAPSACC の TA アクティビティ ログを使用して、すべての実装アクティビティを記録するよう求められます。

リフレッシャー介入トレーニング セッション: ウェーブ 1 と 2 では、ベーシック TA コーチは 2 時間半のオンライン リフレッシャー トレーニング セッションを行います。 最初のトレーニング セッションでは、5 ステップのプロセス、プロバイダーとコンサルタントのオンライン ツール、タイムラインの更新について復習します。 2 番目のセッションでは、リモートでのサポートの提供と、Go NAPSACC のベスト プラクティスがパンデミックの制限によってどのように影響を受ける可能性があるかに焦点を当てます。 強化されたコーチは、強化されたサポート アプローチの全体像、更新されたタイムライン、リーダーシップ チームの編成、準備状況チェック、およびリモートでのサポートの提供に焦点を当てた 2 時間のトレーニング セッションを行います。 強化されたサポート アプローチに関連するトピックと、ベスト プラクティスがパンデミックの制限によってどのように影響を受ける可能性があるかについて、定期的な月例ミーティングを使用してさらに更新します。

介入後の措置: Go NAPSACC への 12 か月の参加後、措置が繰り返されます。 データ収集手順は、再起動のベースライン対策で説明されているものと同じです。 さらに、訓練を受けた研究スタッフが無作為に選ばれた TA コーチとの電話インタビューを行い、Go NAPSACC の実装経験に関するフィードバックを収集します。 無作為に選ばれたセンター長と、必要に応じて実装チームのメンバーとの電話インタビューも行われます。