Valutazione di un modello di consegna avanzato per Go NAPSACC

Questo studio di ricerca utilizzerà un progetto ibrido di implementazione dell'efficacia di tipo 3 con uno studio controllato randomizzato per valutare l'impatto di Go NAPSACC quando si utilizzano modelli di implementazione di base rispetto a quelli avanzati (ad esempio, Basic Go NAPSACC rispetto a Enhanced Go NAPSACC). Per valutare l'impatto, le misure raccolte al basale e dopo l'intervento saranno utilizzate per valutare il cambiamento nell'uso da parte dei centri di pratiche nutrizionali e di attività fisica basate sull'evidenza. Anche il costo della consegna sarà monitorato durante l'implementazione. I partecipanti allo studio includeranno 28 allenatori di AT di Child Care Aware del Kentucky e 97 centri di assistenza all'infanzia di 7 regioni del Kentucky centrale.

RECLUTAMENTO ORIGINALE: In primo luogo, i coach AT parteciperanno a una sessione di orientamento in cui saranno introdotti allo studio di ricerca e ai loro ruoli sia come partecipanti allo studio che come partner di implementazione. Se accettano di partecipare, verrà chiesto loro di firmare il consenso. Gli istruttori di AT saranno quindi formati su come introdurre lo studio di ricerca nei centri di assistenza all'infanzia utilizzando i materiali di reclutamento forniti. Saranno istruiti a indirizzare questi sforzi verso un elenco selezionato a caso di centri (tratto dal loro attuale carico di lavoro) fornito dal gruppo di ricerca. I coach saranno responsabili della valutazione dell'interesse iniziale dei centri e della trasmissione di tali informazioni al gruppo di ricerca. Il personale di ricerca seguirà direttamente tutti i centri che esprimono interesse iniziale per confermare l'idoneità e l'interesse, rivedere i dettagli dello studio e rispondere alle domande. Una volta confermati l'idoneità e l'interesse di un direttore del centro, il gruppo di ricerca lavorerà con il direttore per reclutare un insegnante di classe di 3-4 anni selezionato a caso e almeno tre bambini di 3-4 anni di quella classe.

RILANCIO RECLUTAMENTO: i coach AT parteciperanno a una sessione di riorientamento in cui saranno informati delle modifiche allo studio dovute alle restrizioni dovute alla pandemia. Per le prime due ondate, gli allenatori di AT saranno istruiti a informare i loro centri precedentemente iscritti delle modifiche allo studio. Verranno forniti materiali per informare i centri e trasmettere al personale di ricerca tutte le informazioni rilevanti sui loro centri. Il personale di ricerca seguirà direttamente tutti i centri precedentemente iscritti che sono attualmente aperti. Il personale dello studio di ricerca esaminerà i dettagli dello studio, confermerà l'interesse e risponderà a qualsiasi domanda. Una volta confermato l'interesse di un direttore del centro, lo staff lavorerà con il direttore per reclutare due insegnanti di scuola materna selezionati a caso. Gli allenatori di Wave 3 TA saranno informati delle modifiche per studiare e seguire un protocollo simile alle fasi di reclutamento originali poiché la misurazione non era completa al momento della pausa dovuta alla pandemia. I coach AT utilizzeranno i materiali di reclutamento forniti e saranno istruiti a indirizzare questi sforzi verso un elenco di centri selezionati casualmente (tratto dal loro attuale carico di lavoro) fornito dal gruppo di ricerca. I coach saranno responsabili della valutazione dell'interesse iniziale dei centri e della trasmissione di tali informazioni al gruppo di ricerca. Il personale di ricerca seguirà direttamente tutti i centri che esprimono interesse iniziale per confermare l'idoneità e l'interesse, rivedere i dettagli dello studio e rispondere alle domande. Una volta confermati l'ammissibilità e l'interesse di un direttore del centro, il gruppo di ricerca lavorerà con il direttore per reclutare due insegnanti di scuola materna selezionati a caso.

MISURE DI BASELINE ORIGINALI: Diverse misure saranno raccolte alla baseline su centri, bambini, direttori, insegnanti e allenatori di AT utilizzando una combinazione di osservazione, valutazioni fisiche e sondaggi di autovalutazione. La maggior parte delle misurazioni verrà raccolta durante una visita in loco di 1 giorno condotta con ciascun centro da un membro del team di ricerca qualificato. Le misure valuteranno l'uso da parte dei centri di pratiche nutrizionali e di attività fisica basate sull'evidenza, l'assunzione dietetica dei bambini e l'attività fisica durante l'assistenza all'infanzia e l'altezza e il peso dei bambini. Le informazioni demografiche verranno acquisite attraverso sondaggi completati da genitori, direttori, insegnanti e allenatori di AT. Il contesto di implementazione verrà catturato attraverso sondaggi completati da direttori, insegnanti e allenatori di AT.

MISURE DI RILANCIO DELLA LINEA DI BASE: Diverse misure saranno raccolte alla linea di base su centri, direttori, insegnanti e allenatori di AT utilizzando sondaggi di autovalutazione online. Tutte le misurazioni saranno raccolte utilizzando lo strumento di sondaggio online di Qualtrics. Per gli allenatori di AT, le misure valuteranno le informazioni demografiche, il contesto di implementazione e l'impatto del COVID-19. Per i direttori dei centri, le misure valuteranno i dati demografici, i dati demografici del centro, il contesto di implementazione, l'impatto del COVID-19 e le pratiche di nutrizione e attività fisica. Per gli insegnanti della scuola materna, le misure valuteranno i dati demografici, il contesto di attuazione e le pratiche di nutrizione e attività fisica.

RANDOMIZZAZIONE: Una volta programmate tutte le misure di base con i centri, gli allenatori AT verranno assegnati in modo casuale a fornire NAPSACC Go di base o avanzato con i loro centri iscritti. Per la Fase 3, una volta completate tutte le misure di riferimento online, gli allenatori di AT verranno assegnati in modo casuale a fornire il Go NAPSACC Base o Avanzato con i loro centri iscritti.

ARMI DI INTERVENTO: Vai NAPSACC è una suite di strumenti online progettati per aiutare i programmi di assistenza all'infanzia a migliorare le loro pratiche di alimentazione e attività fisica. I coach di AT sosterranno l'uso di Go NAPSACC da parte dei centri utilizzando un modello di implementazione Base o Avanzato.

Gli allenatori di AT assegnati a Basic Go NAPSACC parteciperanno a 2 sessioni di formazione di due ore e un compito a casa. Le sessioni di formazione riguarderanno il ruolo dei programmi di assistenza all'infanzia nel modellare i comportamenti alimentari e l'attività fisica dei bambini, il miglioramento in 5 fasi di Go NAPSACC e gli strumenti disponibili per i programmi di assistenza all'infanzia e gli allenatori di AT per supportare il loro lavoro. Inoltre, i coach terranno una riunione di check-in online 1 mese dopo la formazione per rispondere a eventuali domande/preoccupazioni rimanenti. Gli allenatori di AT assegnati a Enhanced Go NAPSACC parteciperanno a 2 sessioni di formazione di due ore e due ore e un compito a casa. Oltre agli argomenti sopra elencati, i corsi di formazione introdurranno anche elementi esclusivi del modello di implementazione avanzato. Durante l'implementazione, questi coach AT parteciperanno anche a teleconferenze mensili e 2-3 sessioni di coaching individuali con uno specialista Go NAPSACC.

Per i centri che ricevono Basic Go NAPSACC, i direttori del centro saranno invitati dal loro coach AT a registrarsi per gli account Go NAPSACC. Il direttore riceverà un orientamento di 1 ora dal proprio allenatore di AT su come utilizzare gli strumenti e le risorse online di Go NAPSACC. Una volta addestrato, il direttore completerà 2 cicli del processo di miglioramento in 5 fasi di Go NAPSACC concentrandosi sulla nutrizione e l'attività fisica del bambino. Un ciclo di Go NAPSACC include il completamento delle autovalutazioni sull'alimentazione e l'attività fisica, la scelta di almeno 6 obiettivi (3 obiettivi per autovalutazione), la creazione di un piano d'azione per ciascun obiettivo, il lavoro per implementare i piani d'azione attingendo alla risorsa di suggerimenti e materiali libreria e registrazione dei progressi e del completamento degli obiettivi. Ogni ciclo richiederà circa 6 mesi per essere completato. Al termine dei 12 mesi, il direttore ripeterà le autovalutazioni sull'alimentazione e l'attività fisica del bambino. Durante i 12 mesi, il direttore riceverà brevi controlli mensili dal proprio allenatore di AT. Gli allenatori di AT registreranno le loro attività di implementazione utilizzando il registro delle attività di AT in Go NAPSACC.

Per i centri che ricevono Enhanced Go NAPSACC, i direttori del centro lavoreranno con il loro coach AT per identificare un team di implementazione che contribuirà agli sforzi di Go NAPSACC. Prima di avviare Go NAPSACC, il team lavorerà con il proprio allenatore di AT per condurre una valutazione dei bisogni, delle capacità e delle risorse del proprio centro. Un sondaggio di valutazione dei bisogni sarà completato da vari membri del personale del centro e valutato dall'allenatore dell'AT. I risultati riassunti saranno presentati e discussi con il team per identificare i problemi prioritari che il team vorrebbe un supporto extra da parte dell'allenatore AT mentre lavorano attraverso Go NAPSACC. Una volta completata questa valutazione dei bisogni, il team inizierà a utilizzare Go NAPSACC e con il supporto del proprio coach AT creerà un piano di 12 mesi per guidare i loro sforzi Go NAPSACC. Analogamente a quelli assegnati a Basic Go NAPSACC, il team completerà 2 cicli del processo di miglioramento in 5 fasi concentrandosi su nutrizione e attività fisica. Seguiranno gli stessi passaggi sopra descritti. Inoltre, il team riceverà brevi check-in con supporto personalizzato dal proprio allenatore di AT. Inoltre, il loro coach di AT ospiterà 2-3 incontri di un'ora con diversi centri della stessa regione in modo che i team possano riflettere sui loro sforzi e condividere le lezioni apprese. Agli allenatori di AT verrà chiesto di registrare tutte le loro attività di implementazione utilizzando il registro delle attività di AT in Go NAPSACC.

SESSIONI DI FORMAZIONE DI INTERVENTO DI AGGIORNAMENTO: Per le fasi 1 e 2, gli allenatori di AT di base avranno sessioni di formazione di aggiornamento online della durata di 2 ore e mezza. La prima sessione di formazione riguarderà un aggiornamento sul processo in 5 fasi, gli strumenti online del fornitore e del consulente e gli aggiornamenti della sequenza temporale. La seconda sessione si concentrerà sulla fornitura di supporto da remoto e su come le migliori pratiche di Go NAPSACC possono essere influenzate dalle restrizioni dovute alla pandemia. I coach potenziati terranno una sessione di formazione di 2 ore incentrata su un promemoria del quadro generale dell'approccio di supporto avanzato, la sequenza temporale aggiornata, la formazione del team di leadership, il controllo della prontezza e la fornitura di supporto da remoto. Verranno utilizzate riunioni mensili regolari per aggiornare ulteriormente su argomenti rilevanti per l'approccio di supporto avanzato e su come le migliori pratiche potrebbero essere influenzate dalle restrizioni dovute alla pandemia.

MISURE POST-INTERVENTO: le misure saranno ripetute dopo 12 mesi di partecipazione al Go NAPSACC. Le procedure di raccolta dei dati saranno le stesse descritte nelle misure di riferimento per il rilancio. Inoltre, il personale di ricerca qualificato completerà interviste telefoniche con una selezione casuale di coach AT per raccogliere feedback sulle loro esperienze nell'implementazione di Go NAPSACC. Saranno completate anche interviste telefoniche con direttori del centro selezionati a caso e, se del caso, membri dei team di attuazione.