Vyhodnocení modelu vylepšeného doručení pro Go NAPSACC

Tato výzkumná studie bude používat hybridní návrh implementace efektivity 3 s randomizovanou kontrolovanou studií k vyhodnocení dopadu Go NAPSACC při použití základních vs vylepšených implementačních modelů (tj. Basic Go NAPSACC vs. Enhanced Go NAPSACC). K vyhodnocení dopadu budou použita opatření shromážděná na začátku a po intervenci k posouzení změn v používání center výživy a praxe fyzické aktivity založené na důkazech. Během implementace budou také sledovány náklady na dodání. Mezi účastníky studie bude 28 trenérů TA z Child Care Aware of Kentucky a 97 center péče o děti ze 7 regionů centrálního Kentucky.

PŮVODNÍ NÁBOR: Nejprve se trenéři TA zúčastní orientační schůzky, kde budou seznámeni s výzkumnou studií a jejich rolemi účastníků studie i implementačních partnerů. Pokud souhlasí s účastí, budou vyzváni k podpisu souhlasu. Trenéři TA pak budou vyškoleni, jak zavést výzkumnou studii do center péče o děti pomocí poskytnutých náborových materiálů. Budou instruováni, aby zacílili toto úsilí na náhodně vybraný seznam center (vytažený z jejich aktuálního počtu případů) poskytnutý výzkumným týmem. Trenéři budou zodpovědní za měření počátečního zájmu center a předání těchto informací výzkumnému týmu. Výzkumní pracovníci budou přímo kontaktovat všechna centra, která projeví počáteční zájem, aby potvrdili způsobilost a zájem, zkontrolovali podrobnosti studie a odpověděli na otázky. Jakmile bude potvrzena způsobilost a zájem ředitele střediska, výzkumný tým bude spolupracovat s ředitelem na náboru náhodně vybraného třídního učitele ve věku 3–4 let a nejméně tří 3–4letých dětí z této třídy.

OBNOVENÍ NÁBORU: TA trenéři se zúčastní reorientačního sezení, kde budou informováni o úpravách studie kvůli omezením pandemie. Pro první dvě vlny budou trenéři TA instruováni, aby informovali svá dříve zapsaná centra o úpravách studie. Budou jim poskytnuty materiály pro informování center a předání jakýchkoli relevantních informací o svých centrech výzkumnému personálu. Výzkumní pracovníci budou přímo sledovat všechna dříve zapsaná centra, která jsou v současné době otevřena. Pracovníci výzkumné studie zkontrolují podrobnosti studie, potvrdí zájem a zodpoví jakékoli dotazy. Jakmile bude potvrzen zájem ředitele střediska, zaměstnanci ve spolupráci s ředitelem získají dvě náhodně vybrané třídní učitelky předškolního zařízení. Trenéři TA vlny 3 budou informováni o úpravách ke studiu a budou se řídit podobným protokolem jako původní kroky náboru, protože měření nebylo v době pauzy kvůli pandemii dokončeno. Trenéři TA využijí poskytnuté náborové materiály a budou instruováni, aby zacílili toto úsilí na náhodně vybraný seznam center (vytažený z jejich aktuálního počtu případů) poskytnutý výzkumným týmem. Trenéři budou zodpovědní za měření počátečního zájmu center a předání těchto informací výzkumnému týmu. Výzkumní pracovníci budou přímo kontaktovat všechna centra, která projeví počáteční zájem, aby potvrdili způsobilost a zájem, zkontrolovali podrobnosti studie a odpověděli na otázky. Jakmile bude potvrzena způsobilost a zájem ředitele střediska, výzkumný tým bude spolupracovat s ředitelem na náboru dvou náhodně vybraných třídních učitelů předškolního zařízení.

PŮVODNÍ ZÁKLADNÍ OPATŘENÍ: Ve výchozím stavu bude shromážděno několik měření na střediscích, dětech, ředitelích, učitelích a trenérech TA pomocí kombinace pozorování, fyzického hodnocení a self-reportových průzkumů. Většina měření bude shromážděna během jednodenní návštěvy na místě, kterou v každém centru provede vyškolený člen výzkumného týmu. Opatření posoudí, jak centra využívají praktiky výživy a fyzické aktivity založené na důkazech, dietní příjem dětí a fyzickou aktivitu během péče o děti a výšku a váhu dětí. Demografické informace budou zachyceny prostřednictvím průzkumů provedených rodiči, řediteli, učiteli a trenéry TA. Kontext implementace bude zachycen prostřednictvím průzkumů provedených řediteli, učiteli a trenéry TA.

OPATŘENÍ ZNOVU ZÁKLADNÍ OPATŘENÍ: Několik opatření bude shromážděno ve výchozím stavu na střediscích, ředitelích, učitelích a trenérech TA pomocí online průzkumů sebereportáží. Všechna měření budou shromažďována pomocí nástroje online průzkumu Qualtrics. U trenérů TA budou opatření hodnotit demografické informace, kontext implementace a dopad COVID-19. U ředitelů středisek budou opatření posuzovat demografické údaje, demografické údaje středisek, kontext implementace, dopad COVID-19 a postupy výživy a fyzické aktivity. U předškolních učitelů budou opatření posuzovat demografické údaje, kontext implementace a postupy výživy a fyzické aktivity.

RANDOMIZACE: Jakmile budou naplánována všechna základní měření s centry, budou náhodně přiděleni trenéři TA, kteří budou doručovat Basic nebo Enhanced Go NAPSACC se svými přihlášenými centry. Pro Wave 3, jakmile budou dokončena všechna online základní opatření, budou TA trenéři náhodně přiděleni, aby doručili Basic nebo Enhanced Go NAPSACC se svými přihlášenými středisky.

INTERVENCE ARMS: Go NAPSACC je sada online nástrojů navržených tak, aby pomohly programům péče o děti zlepšit jejich postupy v oblasti výživy a fyzické aktivity. Trenéři TA budou podporovat používání Go NAPSACC v centrech pomocí základního nebo rozšířeného implementačního modelu.

TA trenéři přidělení do Basic Go NAPSACC se zúčastní 2 dvouhodinových tréninků a domácího úkolu. Školení se budou týkat role programů péče o děti při utváření chování dětí v jídle a fyzické aktivitě, 5-krokového zlepšení Go NAPSACC a nástrojů dostupných pro programy péče o děti a TA trenéry na podporu jejich práce. Kromě toho budou mít trenéři 1 měsíc po školení online check-in schůzku, kde zodpovídají všechny zbývající otázky/problémy. TA trenéři přidělení do Enhanced Go NAPSACC se zúčastní 2 dvouhodinových a 2hodinových tréninků a domácího úkolu. Kromě výše uvedených témat školení představí také prvky jedinečné pro vylepšený implementační model. Během implementace se tito trenéři TA budou také účastnit měsíčních konferenčních hovorů a 2-3 individuálních koučovacích sezení se specialistou Go NAPSACC.

U center, která obdrží NAPSACC Basic Go, budou ředitelé center vyzváni jejich trenérem TA, aby se zaregistrovali pro účty Go NAPSACC. Ředitel obdrží od svého trenéra TA hodinovou orientaci o tom, jak používat online nástroje a zdroje Go NAPSACC. Po proškolení absolvuje ředitel 2 cykly 5krokového procesu zlepšování Go NAPSACC se zaměřením na dětskou výživu a fyzickou aktivitu. Cyklus Go NAPSACC zahrnuje dokončení sebehodnocení výživy a fyzické aktivity, výběr alespoň 6 cílů (3 cíle na sebehodnocení), vytvoření akčního plánu pro každý cíl, práci na implementaci akčních plánů čerpajících z tipů a zdrojů materiálů. knihovna a protokolování pokroku a plnění cílů. Dokončení každého cyklu bude trvat přibližně 6 měsíců. Po uplynutí 12 měsíců ředitelka znovu provede sebehodnocení výživy dětí a pohybové aktivity. Během 12 měsíců bude ředitel dostávat krátké měsíční kontroly od svého trenéra TA. Trenéři TA zaznamenají své implementační aktivity pomocí TA Activity Log in Go NAPSACC.

U center, která obdrží Enhanced Go NAPSACC, budou ředitelé center spolupracovat se svým TA koučem na identifikaci realizačního týmu, který přispěje k úsilí Go NAPSACC. Před zahájením Go NAPSACC bude tým spolupracovat se svým TA koučem na posouzení potřeb, kapacity a zdrojů svého centra. Průzkum vyhodnocení potřeb vyplní různí zaměstnanci centra a vyhodnotí ho trenér TA. Souhrnné výsledky budou prezentovány a prodiskutovány s týmem, aby bylo možné identifikovat prioritní problémy, které by tým potřeboval další podporu od trenéra TA při práci v Go NAPSACC. Jakmile bude toto posouzení potřeb dokončeno, tým začne používat Go NAPSACC a s podporou svého TA kouče vytvoří 12měsíční plán, který bude řídit jejich úsilí Go NAPSACC. Podobně jako v případě Basic Go NAPSACC tým dokončí 2 cykly procesu 5krokového zlepšování se zaměřením na výživu a fyzickou aktivitu. Budou postupovat podle stejných kroků popsaných výše. Kromě toho tým obdrží krátké odbavení s přizpůsobenou podporou od svého trenéra TA. Dále jejich trenér TA uspořádá 2-3 hodinová setkání s různými centry ze stejného regionu, aby týmy mohly přemýšlet o svém úsilí a sdílet získané poznatky. Koučové TA budou požádáni, aby zaznamenali všechny své implementační aktivity pomocí TA Activity Log in Go NAPSACC.

OBNOVOVACÍ INTERVENCE ŠKOLENÍ: Pro vlny 1 a 2 budou mít trenéři Basic TA 2 hodiny a půl dlouhé online opakovací školení. První školení bude zahrnovat opakování procesu v 5 krocích, online nástroje poskytovatele a konzultanta a aktualizace časové osy. Druhá část se zaměří na poskytování podpory na dálku a na to, jak mohou být osvědčené postupy Go NAPSACC ovlivněny omezeními pandemie. Pokročilí trenéři budou mít 2hodinový trénink zaměřený na připomenutí celkového obrazu přístupu rozšířené podpory, aktualizované časové osy, formování týmu vedení, kontroly připravenosti a poskytování podpory na dálku. Pravidelné měsíční schůzky budou sloužit k dalšímu osvěžení témat souvisejících s přístupem rozšířené podpory a toho, jak by osvědčené postupy mohly být ovlivněny omezeními pandemie.

POINTERVČNÍ OPATŘENÍ: Opatření se budou opakovat po 12 měsících účasti Go NAPSACC. Postupy shromažďování dat budou stejné jako postupy popsané v základních opatřeních pro opětovné spuštění. Kromě toho vyškolení výzkumní pracovníci dokončí telefonické rozhovory s náhodným výběrem koučů TA, aby získali zpětnou vazbu o svých zkušenostech s implementací Go NAPSACC. Telefonické pohovory budou rovněž absolvovány s náhodně vybranými řediteli středisek a případně členy realizačních týmů.